衛(wèi)生部在12月13日例行新聞發(fā)布會(huì)上,衛(wèi)生部醫(yī)改辦公立醫(yī)院改革試點(diǎn)組組長(zhǎng),、衛(wèi)生部醫(yī)管司副司長(zhǎng)周軍指出,全國(guó)二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用按可比價(jià)格計(jì)算,門診和住院費(fèi)用在持續(xù)4年每年上漲5%之后,今年上半年門診費(fèi)用上漲0.3%,住院費(fèi)用下降0.1%,控費(fèi)工作初見成效。
據(jù)介紹,衛(wèi)生部主要采取了以下五種方式對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行控制,。
第一,設(shè)定控費(fèi)目標(biāo),落實(shí)控費(fèi)責(zé)任,。衛(wèi)生行政部門采用總量控制、指標(biāo)限定,、目標(biāo)管理的方式,對(duì)公立醫(yī)院費(fèi)用總量,、費(fèi)用構(gòu)成結(jié)構(gòu)等進(jìn)行監(jiān)測(cè),并據(jù)此落實(shí)控費(fèi)責(zé)任;與醫(yī)院簽訂控費(fèi)工作責(zé)任狀,落實(shí)控費(fèi)任務(wù)。
第二,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,。各地實(shí)施臨床路徑管理,規(guī)范醫(yī)療行為,控制不必要的診療活動(dòng);完善醫(yī)療服務(wù)信息公示制度,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,。
第三,降低醫(yī)療服務(wù)要素成本,。推進(jìn)和完善集中招標(biāo)采購(gòu)制度,降低藥品和醫(yī)療器械的采購(gòu)成本和價(jià)格;逐步實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),減少重復(fù)檢查,。
第四,完善激勵(lì)約束機(jī)制,。探索按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi),、總額預(yù)付等,促使醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員自覺控制成本;探索醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革,強(qiáng)調(diào)內(nèi)部分配要體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得,更加關(guān)注綜合目標(biāo),、質(zhì)量和效率。
第五,轉(zhuǎn)變就診模式,。調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷政策,制定雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范,促進(jìn)基層首診,、分級(jí)醫(yī)療,降低醫(yī)藥費(fèi)用。
周軍指出,醫(yī)保支付方式改革是醫(yī)療費(fèi)用控費(fèi)的主要手段,。世界上絕大多數(shù)國(guó)家的通行做法都是通過支付方式來控制醫(yī)療費(fèi)用,主要包括總額預(yù)付,、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等,這種支付方式將藥品,、耗材,、檢查等作為醫(yī)療成本,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員就會(huì)自覺控制和調(diào)整,減少不必要的支出。今后,控費(fèi)是公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要任務(wù),。（生物谷Bioon.com）
