據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息,，衛(wèi)生部部長陳竺在1月5日召開的2012年全國衛(wèi)生工作會議上指出,，“十二五”期間,，深化醫(yī)改需要進一步突破的八個關鍵問題。
一是全面取消以藥補醫(yī),，理順補償機制,。
各地衛(wèi)生行政部門要按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的部署和要求，主動爭取政府領導,，努力創(chuàng)造條件,，落實取消以藥補醫(yī)相關政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補償作用,，穩(wěn)步推進價格改革,，爭取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補醫(yī)弊端。今年300個試點縣先行推開,，力爭2013年在縣級醫(yī)院普遍推行,，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開,。
二是全面推進支付制度改革。
衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮既管新農(nóng)合又管服務提供的優(yōu)勢,，率先推進新農(nóng)合的支付制度改革,。同時，要與醫(yī)保,、物價等其他相關部門協(xié)調(diào),，抓緊總結各地近年來試點經(jīng)驗，制定實施方案,，確定適應不同層次醫(yī)療機構,、不同類型服務的支付方式，用總額預付,、按病種,、按服務單元、按人頭等支付方式替代按項目付費,。要把臨床路徑與支付制度改革結合起來,，做好費用測算等基礎性工作，確保支付制度改革與取消以藥補醫(yī)同步推進,。
三是強化新農(nóng)合的風險保護機制,，合理設置管理體制。
2012年,，政府對新農(nóng)合的補助將提高到240元,，各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例，建立省級統(tǒng)籌基金,，用于重特大疾病保障,，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補償水平達到90%左右,。年底前全面實施兒童白血病等8個病種的大病保障,。還要在三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌,、食道癌,、胃癌、結腸癌,、直腸癌,、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞,、腦梗死,、血友病、I型糖尿病、甲亢,、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍,。同時通過實施規(guī)范化治療，做好費用控制,。要探索利用商業(yè)保險形成多重補充保險機制,，分擔重特大疾病高額醫(yī)療費用,。各地要積極協(xié)調(diào)財政,、民政等部門，落實上述任務,，最大限度降低參保群眾的災難性醫(yī)療支出,，防止因病致貧、返貧,。
四是鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制,。
要繼續(xù)堅持“保基本,、強基層,、建機制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革成果,。2012年,，各地區(qū)要對基層綜合改革開展一次“回頭看”，對各個環(huán)節(jié)的政策,、措施,、任務和工作目標落實情況進行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié),，明確未來幾年進一步完善基層醫(yī)療機構運行新機制的重點任務和政策措施,。要切實鞏固基本藥物制度的實施效果，抓住落實投入政策,、規(guī)范采購供應,、嚴格零差率銷售等關鍵環(huán)節(jié)，推動基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)常態(tài)化健康有效運行,。要按照國務院有關文件要求,，繼續(xù)推進村衛(wèi)生室標準化建設，落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項政策,。“十二五”期間,，要進一步研究并妥善解決其身份和保障待遇，不斷加強培養(yǎng)培訓,，提高服務能力,，確保基層網(wǎng)底不破。
五是全面建立信息公開制度,，促進醫(yī)療機構良性競爭,。
“十二五”期間，各級衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)療服務信息公開發(fā)布制度,，將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構的服務安全,、質(zhì)量、費用等信息進行排序,，定期向社會發(fā)布,。我們要轉變管理理念，從維護患者權益的高度認識這項工作的重要性,，把改革監(jiān)管方式作為深化改革的重要措施,，推動醫(yī)療機構改進服務，形成良性競爭,。要貫徹落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策,，新增醫(yī)療服務資源優(yōu)先考慮社會資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵社會資本舉辦非營利醫(yī)療機構,。
六是創(chuàng)新工作方式,，全面落實基本公共衛(wèi)生服務均等化。
“十二五”期間,，要創(chuàng)新組織領導方式,，借鑒北京、重慶等地做法,，以開展健康城市（城鎮(zhèn),、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動作為制度平臺和工作抓手,，將國民健康政策融入各項社會政策,，形成政府牽頭、部門合作,、社會參與的工作機制和全社會齊抓共管的系統(tǒng)工程,。要創(chuàng)新工作方式，借鑒湖北,、山東等地做法,，整合管理、服務,、技術,、資金資源，形成面向群體,、面向社區(qū),、面向家庭,，協(xié)調(diào)高效的服務團隊。要創(chuàng)新服務內(nèi)容,，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目,，擴大群眾受益范圍。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健中的作用,，推廣中醫(yī)藥預防適宜技術,。要以流入地為主，特別重視并優(yōu)先解決農(nóng)民工等流動人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務問題,。要嚴格目標管理,，進一步完善規(guī)范化、精細化的工作標準,、技術規(guī)范,、服務流程,，強化績效考核,，把考核結果與經(jīng)費投入和個人獎懲掛鉤。通過扎實有效的工作,，為實現(xiàn)“健康中國2020”打下堅實基礎,。
七是全面推進藥品集中采購。
“十二五”期間,，要在總結過去藥品集中招標采購經(jīng)驗的基礎上,，完善制度、全面推進,。要統(tǒng)一藥品采購平臺,、統(tǒng)一采購辦法，實行質(zhì)量優(yōu)先,、招采合一,、量價掛鉤。要逐步將耗材,、設備采購納入集中招標采購范圍,。對部分專利藥、高值耗材,、大型設備探索面向國內(nèi)外生產(chǎn)廠家集中采購,。對進口產(chǎn)品實行以國際采價為基礎的集中采購。
八是創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵機制,。
“十二五”期間要繼續(xù)探索,、取得更大突破。要進一步完善醫(yī)學教育體制,。要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,，不斷增加全科醫(yī)生的數(shù)量，使每一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生。要建立和實施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度,。要創(chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機制,，建立特崗醫(yī)生制度，擴大訂單定向免費培養(yǎng)規(guī)模,。適應衛(wèi)生改革發(fā)展要求,，大力培養(yǎng)護理、公共衛(wèi)生,、中醫(yī)藥,、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。要創(chuàng)新醫(yī)務人員分配激勵機制,，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度,，完善體現(xiàn)醫(yī)務勞動價值的收入分配機制，提高醫(yī)務人員總體收入水平,。擴大崗位績效工資實施范圍,。推行崗位管理，實現(xiàn)同工同酬同待遇,。提高醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例,。醫(yī)院收支結余著重用于改善醫(yī)務人員待遇。（生物谷 Bioon.com）
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