近日,，一個被指對醫(yī)藥行業(yè)將產(chǎn)生重大影響的文件——《藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法》(下稱《辦法》)開始在坊間流傳,。這一由發(fā)改委起草、旨在嚴(yán)控藥品流通環(huán)節(jié)加價的新政按照此前的計(jì)劃,，將于今年7月1日正式實(shí)施,。
在《辦法》的征求意見稿中，藥品經(jīng)營者批發(fā)環(huán)節(jié)差價率控制標(biāo)準(zhǔn)和藥品醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售環(huán)節(jié)差價率標(biāo)準(zhǔn),，被要求按照“低價高差率,、高價低差率”實(shí)行上限控制。
有分析指出,，這一類似廣東“三控”的新政一旦實(shí)行,，會徹底改變現(xiàn)有的加成政策，并打破現(xiàn)有的藥品購銷模式,。
新政類似廣東“三控”
“《辦法》實(shí)際上與廣東此前推出的藥品價格‘三控’沒有太大的區(qū)別,。”九州通副總裁耿鴻武在接受南都記者采訪時如是說。
對于此次《辦法》征求意見稿中所規(guī)定的新政,，業(yè)內(nèi)并未感到陌生,。廣東作為國家發(fā)改委政策試點(diǎn)省份，曾于2010年出臺并執(zhí)行過《關(guān)于對藥品價格實(shí)行“三控”管理的通知》,。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,，該試點(diǎn)后得到了國家發(fā)改委的認(rèn)可。此次即將于7月份在全國推廣的《辦法》正是結(jié)合了廣東“三控”的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。而目的則是希望借以緩解出廠價到零售價之間價差過大等問題,。
不過，南都記者拿到的征求意見稿顯示,，《辦法》與廣東“三控”的具體做法其實(shí)存在一定的差異,。《辦法》進(jìn)一步細(xì)化了對加價率的管控,，即要求藥品批發(fā)環(huán)節(jié)實(shí)際差價率(額)的實(shí)際差價均按照“低價高差率,，高價低差率”的辦法，實(shí)行差率(額)控制。
而若按照這一要求執(zhí)行,，批發(fā)環(huán)節(jié)藥品最高加價不得超過194元,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售環(huán)節(jié)藥品最高差價額不得超過69元。
“底價包銷”受考驗(yàn)
有南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的專家就此認(rèn)為,，這將會徹底改變目前醫(yī)院統(tǒng)一加成率15%的現(xiàn)狀,，并對一些生產(chǎn)企業(yè)采用的“底價包銷”方式構(gòu)成嚴(yán)峻考驗(yàn)。
在一些業(yè)內(nèi)專家看來,，以往的藥品價格政策只對最高零售價格進(jìn)行管理,，對流通環(huán)節(jié)缺乏制約機(jī)制，導(dǎo)致目前生產(chǎn)企業(yè)普遍采用“底價包銷”方式,，把一部分應(yīng)該加在生產(chǎn)成本中的期間費(fèi)用,，銷售利潤及“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度成本轉(zhuǎn)移到了經(jīng)銷商身上，而這直接造成了出廠價與最高零售價或中標(biāo)價之間的價差過大,。
不過,，也有聲音認(rèn)為《辦法》的威力最多只能對緩解“大處方、高價藥”起到一定的作用,。另外,，政策能否發(fā)威還得看最終執(zhí)行的效果,。
“這種方式解決不了價差過大的問題,。《辦法》擬出臺的政策目的還是要降低藥價,，但降價解決不了醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏愛高價藥的問題,。看廣東實(shí)施三控的三年成效,，即可以看出這一政策影響一般,。其實(shí)，要真正解決這一問題,，只要管好最高零售價與出廠價即可,。”耿鴻武稱。
發(fā)改委“刺探”出廠價
據(jù)記者了解,，由于早在2010年6月,，國家發(fā)展改革委就曾在《藥品價格管理辦法(征求意見稿)》中表示，要對2000年公布的流通差價率進(jìn)行完善,，有人指出,，《辦法》的出臺將為《藥品價格管理辦法》的出臺鋪路。
而一些制藥企業(yè)的負(fù)責(zé)人則更加看重新規(guī)對出廠價或口岸價的報備要求,，因?yàn)樵谶@一制度下,，企業(yè)的實(shí)情將被國家發(fā)改委摸得一清二楚。
在他們看來,，國家發(fā)改委欲通過掌握各省藥品中標(biāo)價及藥品定價目錄內(nèi)產(chǎn)品的出廠(口岸)價,，旨在為今后零售價格的制定提供數(shù)據(jù)依據(jù),。
不過，也有一些配送商則擔(dān)心《辦法》未考慮到冷鏈產(chǎn)品的特殊性,。對于一些搶救用的冷鏈藥品,，配送成本較高的因素有待給予特殊考慮。
億利天然藥業(yè)副總經(jīng)理王高俊則認(rèn)為“低價高差率,、高價低差率”的實(shí)施,，對工業(yè)的影響要大于商業(yè)的影響，但最初表現(xiàn)形式是商業(yè)越來越不好做,，中小型商業(yè)公司的生存空間或許越來越小,。如果商業(yè)公司的生存形態(tài)開始改變，工業(yè)的操作思路必將也要改變,。（生物谷Bioon.com）
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