壽陽縣南燕竹鎮(zhèn)衛(wèi)生院內，國家基本藥物制度宣傳欄和藥物零差價公示欄清晰上列出常用藥品執(zhí)行零差價銷售后的價格,，前來購藥的群眾對藥價一目了然,。
南燕竹鎮(zhèn)大南溝村衛(wèi)生室,，村民李德強正在開藥：“我是特意來這里看病的,，就圖這里的藥便宜。”給他開方的全科醫(yī)生賈林寶對記者說：“他患了腹瀉,，已給他開了藥,，共兩塊八。以前開這些藥得十幾塊錢,。”
據(jù)悉,，目前晉中市133家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和2629個行政村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，實行零差價銷售,。群眾醫(yī)藥負擔明顯減輕,，切實享受到了新醫(yī)改帶來的實惠。晉中市衛(wèi)生局局長張元存告訴記者：“基本藥物制度破除的是以藥養(yǎng)醫(yī)的舊機制,，惠及的是醫(yī)患雙方,，關鍵是財政補償，核心是績效考核,。”
時下,，晉中市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用307種國家基本藥物和我省增補的209種藥品，村衛(wèi)生室在307種國家基本藥物范圍內選擇使用,。這些藥品由省統(tǒng)一招標,、統(tǒng)一采購和統(tǒng)一配送，實行零差價銷售,，杜絕了基層醫(yī)療機構自行采購或“二次議價”,，確保藥價同步。
藥品實行零差價銷售,，會不會造成治療某些病種沒藥醫(yī)呢,？藥品是否都能滿足患者的需求？鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的話解除了記者心中的這個疑慮：“我院配備使用國家基本藥物接近300種,，省增補藥物200多種,，配備使用率達到90%以上,?？梢哉f，目錄范圍內的藥,，目前基本能夠滿足基層醫(yī)療機構診療需要和一般常見性疾病的救治,。而且，有些藥的價格比原來所用的藥便宜,，效果比以前用的藥還要好,，也比較安全。”
接下來的問題是,，如何保證低價藥品不斷貨,？晉中市的辦法是配套綜合改革：補償?shù)轿?。在壽陽縣，針對村衛(wèi)生室,，實施基本藥物制度后,，在嚴格按照省、市規(guī)定,，以戶籍農業(yè)人口數(shù)為基數(shù),，每年不少于4元補助標準的基礎上，縣財政再根據(jù)村衛(wèi)生室基本藥物的銷售量的30%標準,，安排村衛(wèi)生室實行基本藥物零差價銷售的補助資金,。同時，縣財政對承擔村衛(wèi)生室代購基本藥物工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）和朝陽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，按照代購一個村衛(wèi)生室基本藥物補助1000元的標準,，安排年度工作補助經費。在政策方面,，該市著力在“破,、防、立”上下功夫,，即破除“以藥補醫(yī)”機制,，堅持公共醫(yī)藥衛(wèi)生的公益性質；防止回到“大鍋飯”機制,，調動基層醫(yī)務人員的積極性,；加快建立集管理運行、補償保障,、考核分配于一體的新體制,。
任何改革都不可缺乏保障環(huán)節(jié)?；鶎庸嫘缘尼t(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，更加需要有力的保障。在實施國家基本藥物制度中,，晉中市按照“保人員工資待遇,、保機構正常運行”的原則，各級財政補償政策積極跟進,。對基本藥物實行零差價銷售后,，按照“核定任務、核定收支,、績效考核補助”的辦法給予補助,，保障了衛(wèi)生院正常經營運轉，保證了醫(yī)務人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接，其平均收入水平明顯高于改革前水平,。（生物谷 Bioon.com）
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