2009~2011年的新醫(yī)改第一階段后，中國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在2012年正式進(jìn)入破冰攻堅(jiān)階段,。3月4日,，出席全國“兩會(huì)”的醫(yī)藥界近40位代表委員召開座談會(huì)，紛紛就進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改建言獻(xiàn)策,。
“在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，醫(yī)改的工作得到了切實(shí)的推進(jìn)。社會(huì)各界對(duì)此充分肯定和高度評(píng)價(jià),。”全國政協(xié)委員,、四川科倫藥業(yè)董事長劉革新在昨日的會(huì)上表示，“目前的關(guān)鍵問題是政府改革之后,，某些省份的醫(yī)改簡單地變成了藥(藥品)改,，藥改變成了基(基本藥物)改，基改變成了價(jià)(價(jià)格)改,。這樣一些越來越簡單的做法實(shí)在是不可取,。唯有同時(shí)推進(jìn)各項(xiàng)體制改革，才能保證國家基本藥物制度的順利實(shí)施,，這是社會(huì)各界形成的廣泛共識(shí),。”
全國人大代表、黑龍江葵花藥業(yè)董事長關(guān)彥斌深有體會(huì),，由于所處的中醫(yī)藥企業(yè)近年來受藥材原料大幅上漲影響,，他對(duì)于價(jià)格兩頭擠壓對(duì)行業(yè)發(fā)展的影響感觸頗深。
“藥品,，尤其是中藥,，講究是否是地道藥材，產(chǎn)地,、采摘季節(jié),、入藥部位和制藥過程中的工藝都決定了藥品的療效。一味地用價(jià)格來衡量,，最終導(dǎo)致的是藥品質(zhì)量下降,，這一點(diǎn)是很可怕的。”關(guān)彥斌接受記者采訪時(shí)表示,，以其市場(chǎng)當(dāng)家品種護(hù)肝片為例,，制造成本接近6元/瓶，完全成本接近10元/瓶,，但是在山東基本藥物招標(biāo)中,，不完全基本藥物目錄卻由2.58元/瓶控標(biāo)。
事實(shí)上,，由于在醫(yī)改五項(xiàng)任務(wù)中,，相對(duì)核心的公立醫(yī)院改革一直推動(dòng)相對(duì)緩慢,，“醫(yī)藥分開”的醫(yī)改目標(biāo)一直未有突破性進(jìn)展。
（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
“現(xiàn)在的很多問題其實(shí)只要把醫(yī)藥分開,，藥的問題就可以迎刃而解,。”全國人大代表、云南白藥集團(tuán)有限公司董事長王明輝強(qiáng)調(diào),，“醫(yī)改應(yīng)該進(jìn)入核心的醫(yī)院改革,，有更權(quán)威部門進(jìn)行有效的制度設(shè)計(jì)，借鑒當(dāng)年國企改革的經(jīng)驗(yàn),，強(qiáng)化推力,，推動(dòng)改革。”
“醫(yī)改現(xiàn)在應(yīng)該真正進(jìn)入到‘三權(quán)分離’的時(shí)代,，”全國人大代表,、天津天士力集團(tuán)董事長閆希軍告訴記者，“醫(yī)療資產(chǎn)的權(quán)力,，應(yīng)該和醫(yī)院分離,，國有資產(chǎn)管理部門成立專門的醫(yī)療資產(chǎn)管理部門，把資產(chǎn)從醫(yī)療剝離出來,；院長實(shí)行全社會(huì)聘任制,，職責(zé)就是醫(yī)院和區(qū)域的疾病防治,、疾病譜的研究,，解決醫(yī)療服務(wù)；而衛(wèi)生部門就是監(jiān)管,、頂層設(shè)計(jì),、法律監(jiān)管，不再既是醫(yī)院的擁有者又同時(shí)是醫(yī)院的管理者,，把這三權(quán)一分離,，我們談的這些問題很快解決。”
他進(jìn)一步表示：“改革是對(duì)的,，現(xiàn)在的問題是,，怎么合理地改，我們需要的是全面,、配套的改革,，而不能只抓住其中的一個(gè)環(huán)節(jié)改革。”
此外,，針對(duì)當(dāng)前改革中推進(jìn)力度最大的基本藥物制度問題,，中國醫(yī)藥行業(yè)23家行業(yè)協(xié)(學(xué))會(huì)與代表、委員聯(lián)合提出了《完善基本藥物政策的四條建議》(下稱“建議”),。
建議提出：應(yīng)當(dāng)完善基本藥物招標(biāo)“雙信封”制度,，慎重推廣“安徽模式”,；擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍，實(shí)行“寬使用,、嚴(yán)把關(guān)”,；國家基本藥物目錄品種實(shí)行總量控制，全額報(bào)銷,；取消藥品加成率管制,，給公立醫(yī)院自主采購權(quán)。
建議還指出,，應(yīng)該盡快落實(shí)“十七大”報(bào)告中關(guān)于“政事分開,、管辦分開、醫(yī)藥分開,、營利性和非營利性分開”的基本精神,，消除公立醫(yī)院壟斷地位，加快醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制改革和公立醫(yī)院改革,。尊重公立醫(yī)院的獨(dú)立法人地位,，簡政放權(quán)，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)不分的現(xiàn)狀,，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和運(yùn)營機(jī)制,，早日形成多元辦醫(yī)格局。（生物谷Bioon.com）
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