2009~2011年的新醫(yī)改第一階段后,，中國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在2012年正式進入破冰攻堅階段,。3月4日，出席全國“兩會”的醫(yī)藥界近40位代表委員召開座談會,，紛紛就進一步推進醫(yī)改建言獻策,。
“在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)改的工作得到了切實的推進,。社會各界對此充分肯定和高度評價,。”全國政協(xié)委員、四川科倫藥業(yè)董事長劉革新在昨日的會上表示，“目前的關(guān)鍵問題是政府改革之后,，某些省份的醫(yī)改簡單地變成了藥(藥品)改,，藥改變成了基(基本藥物)改，基改變成了價(價格)改,。這樣一些越來越簡單的做法實在是不可取,。唯有同時推進各項體制改革，才能保證國家基本藥物制度的順利實施,，這是社會各界形成的廣泛共識,。”
全國人大代表、黑龍江葵花藥業(yè)董事長關(guān)彥斌深有體會,，由于所處的中醫(yī)藥企業(yè)近年來受藥材原料大幅上漲影響,，他對于價格兩頭擠壓對行業(yè)發(fā)展的影響感觸頗深。
“藥品,，尤其是中藥,，講究是否是地道藥材，產(chǎn)地,、采摘季節(jié),、入藥部位和制藥過程中的工藝都決定了藥品的療效。一味地用價格來衡量,，最終導(dǎo)致的是藥品質(zhì)量下降,，這一點是很可怕的。”關(guān)彥斌接受記者采訪時表示,，以其市場當(dāng)家品種護肝片為例,，制造成本接近6元/瓶，完全成本接近10元/瓶,，但是在山東基本藥物招標(biāo)中,，不完全基本藥物目錄卻由2.58元/瓶控標(biāo)。
事實上,，由于在醫(yī)改五項任務(wù)中，相對核心的公立醫(yī)院改革一直推動相對緩慢,，“醫(yī)藥分開”的醫(yī)改目標(biāo)一直未有突破性進展,。
（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
“現(xiàn)在的很多問題其實只要把醫(yī)藥分開，藥的問題就可以迎刃而解,。”全國人大代表,、云南白藥集團有限公司董事長王明輝強調(diào)，“醫(yī)改應(yīng)該進入核心的醫(yī)院改革,，有更權(quán)威部門進行有效的制度設(shè)計,，借鑒當(dāng)年國企改革的經(jīng)驗，強化推力,，推動改革,。”
“醫(yī)改現(xiàn)在應(yīng)該真正進入到‘三權(quán)分離’的時代,，”全國人大代表、天津天士力集團董事長閆希軍告訴記者,，“醫(yī)療資產(chǎn)的權(quán)力,，應(yīng)該和醫(yī)院分離，國有資產(chǎn)管理部門成立專門的醫(yī)療資產(chǎn)管理部門,，把資產(chǎn)從醫(yī)療剝離出來,；院長實行全社會聘任制，職責(zé)就是醫(yī)院和區(qū)域的疾病防治,、疾病譜的研究,，解決醫(yī)療服務(wù)；而衛(wèi)生部門就是監(jiān)管,、頂層設(shè)計,、法律監(jiān)管，不再既是醫(yī)院的擁有者又同時是醫(yī)院的管理者,，把這三權(quán)一分離,，我們談的這些問題很快解決。”
他進一步表示：“改革是對的,，現(xiàn)在的問題是,，怎么合理地改，我們需要的是全面,、配套的改革,，而不能只抓住其中的一個環(huán)節(jié)改革。”
此外,，針對當(dāng)前改革中推進力度最大的基本藥物制度問題,，中國醫(yī)藥行業(yè)23家行業(yè)協(xié)(學(xué))會與代表、委員聯(lián)合提出了《完善基本藥物政策的四條建議》(下稱“建議”),。
建議提出：應(yīng)當(dāng)完善基本藥物招標(biāo)“雙信封”制度,，慎重推廣“安徽模式”；擴大基層醫(yī)療機構(gòu)用藥范圍,，實行“寬使用,、嚴(yán)把關(guān)”；國家基本藥物目錄品種實行總量控制,，全額報銷,；取消藥品加成率管制，給公立醫(yī)院自主采購權(quán),。
建議還指出,，應(yīng)該盡快落實“十七大”報告中關(guān)于“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開,、營利性和非營利性分開”的基本精神,，消除公立醫(yī)院壟斷地位，加快醫(yī)保付費機制改革和公立醫(yī)院改革,。尊重公立醫(yī)院的獨立法人地位,，簡政放權(quán)，改變醫(yī)療機構(gòu)所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)不分的現(xiàn)狀,，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和運營機制,，早日形成多元辦醫(yī)格局。（生物谷Bioon.com）
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