2009~2011年的新醫(yī)改第一階段后，中國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在2012年正式進入破冰攻堅階段,。3月4日,，出席全國“兩會”的醫(yī)藥界近40位代表委員召開座談會，紛紛就進一步推進醫(yī)改建言獻策,。
“在黨和政府的領導下,，醫(yī)改的工作得到了切實的推進。社會各界對此充分肯定和高度評價,。”全國政協(xié)委員,、四川科倫藥業(yè)董事長劉革新在昨日的會上表示，“目前的關(guān)鍵問題是政府改革之后,，某些省份的醫(yī)改簡單地變成了藥(藥品)改,，藥改變成了基(基本藥物)改，基改變成了價(價格)改。這樣一些越來越簡單的做法實在是不可取,。唯有同時推進各項體制改革,，才能保證國家基本藥物制度的順利實施，這是社會各界形成的廣泛共識,。”
全國人大代表,、黑龍江葵花藥業(yè)董事長關(guān)彥斌深有體會，由于所處的中醫(yī)藥企業(yè)近年來受藥材原料大幅上漲影響,，他對于價格兩頭擠壓對行業(yè)發(fā)展的影響感觸頗深。
“藥品,，尤其是中藥,，講究是否是地道藥材，產(chǎn)地,、采摘季節(jié),、入藥部位和制藥過程中的工藝都決定了藥品的療效。一味地用價格來衡量,，最終導致的是藥品質(zhì)量下降,，這一點是很可怕的。”關(guān)彥斌接受記者采訪時表示,，以其市場當家品種護肝片為例,，制造成本接近6元/瓶，完全成本接近10元/瓶,，但是在山東基本藥物招標中,，不完全基本藥物目錄卻由2.58元/瓶控標。
事實上,，由于在醫(yī)改五項任務中,，相對核心的公立醫(yī)院改革一直推動相對緩慢，“醫(yī)藥分開”的醫(yī)改目標一直未有突破性進展,。
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“現(xiàn)在的很多問題其實只要把醫(yī)藥分開,，藥的問題就可以迎刃而解。”全國人大代表,、云南白藥集團有限公司董事長王明輝強調(diào),，“醫(yī)改應該進入核心的醫(yī)院改革,，有更權(quán)威部門進行有效的制度設計,，借鑒當年國企改革的經(jīng)驗，強化推力,，推動改革,。”
“醫(yī)改現(xiàn)在應該真正進入到‘三權(quán)分離’的時代，”全國人大代表,、天津天士力集團董事長閆希軍告訴記者，“醫(yī)療資產(chǎn)的權(quán)力,，應該和醫(yī)院分離,，國有資產(chǎn)管理部門成立專門的醫(yī)療資產(chǎn)管理部門，把資產(chǎn)從醫(yī)療剝離出來,；院長實行全社會聘任制,，職責就是醫(yī)院和區(qū)域的疾病防治、疾病譜的研究,，解決醫(yī)療服務,；而衛(wèi)生部門就是監(jiān)管、頂層設計,、法律監(jiān)管,，不再既是醫(yī)院的擁有者又同時是醫(yī)院的管理者，把這三權(quán)一分離,，我們談的這些問題很快解決,。”
他進一步表示：“改革是對的，現(xiàn)在的問題是,，怎么合理地改,，我們需要的是全面,、配套的改革，而不能只抓住其中的一個環(huán)節(jié)改革,。”
此外,，針對當前改革中推進力度最大的基本藥物制度問題，中國醫(yī)藥行業(yè)23家行業(yè)協(xié)(學)會與代表,、委員聯(lián)合提出了《完善基本藥物政策的四條建議》(下稱“建議”),。
建議提出：應當完善基本藥物招標“雙信封”制度，慎重推廣“安徽模式”,；擴大基層醫(yī)療機構(gòu)用藥范圍，實行“寬使用,、嚴把關(guān)”,；國家基本藥物目錄品種實行總量控制,，全額報銷,；取消藥品加成率管制，給公立醫(yī)院自主采購權(quán),。
建議還指出，應該盡快落實“十七大”報告中關(guān)于“政事分開,、管辦分開,、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”的基本精神,，消除公立醫(yī)院壟斷地位,，加快醫(yī)保付費機制改革和公立醫(yī)院改革。尊重公立醫(yī)院的獨立法人地位,，簡政放權(quán),，改變醫(yī)療機構(gòu)所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)不分的現(xiàn)狀，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和運營機制,，早日形成多元辦醫(yī)格局,。（生物谷Bioon.com）
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