5月28日上午,,在國家食品藥品監(jiān)管局(SFDA)組織召開的兒童用藥安全座談會(huì)上,與會(huì)的法學(xué)專家以及相關(guān)制藥企業(yè),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的代表一致呼吁,,兒童是祖國的未來,相關(guān)部門應(yīng)綜合協(xié)調(diào),、制定組合策略,,推動(dòng)兒童用藥的開發(fā)和安全使用,確保兒童用藥安全,,給兒童藥物更好的“未來”,。
兒童的生理狀況和成人不同,對(duì)藥物的代謝過程等也與成人不同,,因此兒童用藥具有特殊性,。國家高度重視兒童用藥,2011年國務(wù)院發(fā)布的《中國兒童發(fā)展綱要(2011~2020年)》明確提出“鼓勵(lì)兒童專用藥品研發(fā)和生產(chǎn)”,?!秶宜幤钒踩?ldquo;十二五”規(guī)劃》提出“鼓勵(lì)罕見病用藥和兒童適宜劑型研發(fā)”。為保證兒童用藥安全,,近年來,,國家食品藥品監(jiān)管局嚴(yán)格兒童藥物的審評(píng)審批,,積極開展兒童藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,,啟動(dòng)針對(duì)藥品說明書兒童用藥信息的修改等工作。據(jù)介紹,,從藥品品種看,,目前我國批準(zhǔn)注冊的藥品基本可以滿足治療兒童常見疾病的需要,。世界衛(wèi)生組織2010年發(fā)布的《兒童標(biāo)準(zhǔn)處方集》,提供了267個(gè)用于0~12歲兒童用藥信息,,經(jīng)對(duì)比該處方集列出的藥品,,絕大部分品種在我國均已獲批上市。從藥品劑型看,,《中國藥典》制劑通則所列出的劑型中,,適合兒童使用的注射劑、栓劑,、酊劑,、顆粒劑、干混懸劑,、口服溶液,、軟膏劑、噴霧劑,、洗劑,,均在兒童藥品中大量采用。特別是兒童高發(fā)疾病的治療藥品,,如抗感染藥,、退熱藥、祛痰藥,,我國均已研制出適宜兒童的劑型(口服溶液,、干混懸劑、顆粒劑等)并批準(zhǔn)上市,。但是與成人用藥相比,,目前兒童用藥還存在臨床試驗(yàn)難度大、兒童專用劑型,、規(guī)格缺乏等問題,。
“兒童用藥缺乏是世界性問題,在世界各國普遍存在,。”南開大學(xué)法學(xué)院副教授宋華琳說,。在座談會(huì)上,宋華琳介紹了美國,、歐盟,、日本、韓國等國家和地區(qū)兒童藥注冊管理的經(jīng)驗(yàn),。據(jù)了解,,在制藥水平發(fā)達(dá)的美國,也有超過75%的上市藥品沒有兒童臨床研究數(shù)據(jù)。近年來,,美國重點(diǎn)從法規(guī)層面推進(jìn)研發(fā)企業(yè)開展兒童藥物研發(fā),,對(duì)涉及治療兒童罕見病的藥品,可享有國家資助開展研究,、給予7年的市場保護(hù)期,、50%的稅收減免和加快審批等政策優(yōu)惠。宋華琳認(rèn)為,,由于兒童用藥人群較成人少,,兒童藥物開發(fā)周期長、利潤低,、成本高,、藥物評(píng)價(jià)難度大,企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)積極性不足,,導(dǎo)致專供兒童用藥的劑型較少,,建議國家建立鼓勵(lì)兒童用藥研究開發(fā)、生產(chǎn)的配套政策,,如設(shè)立專項(xiàng)兒童用藥研究基金,,為兒童藥研究開發(fā)、審評(píng)審批提供技術(shù)指導(dǎo),,設(shè)立市場獨(dú)占期或延長期,,對(duì)兒童藥生產(chǎn)企業(yè)給予稅收減免等產(chǎn)業(yè)扶持政策。
來自北京市兒童醫(yī)院,、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院的代表介紹說,,由于兒童藥品種類、劑型缺乏,,醫(yī)生在開藥時(shí),,在用藥劑量上經(jīng)常采取將成人用藥酌情減半等方法,臨床上兒童用藥超說明書使用問題突出,。那么,,企業(yè)開發(fā)兒童藥物的動(dòng)力緣何不足?來自北京韓美藥品有限公司,、海南康芝藥業(yè)股份有限公司的參會(huì)代表介紹說,,兒童臨床試驗(yàn)的復(fù)雜程序和風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于成人臨床試驗(yàn),同時(shí),,很多兒童藥物的季節(jié)性較強(qiáng),,生產(chǎn)成本高,利潤低,,導(dǎo)致很多企業(yè)不愿意投入財(cái)力或精力專注于兒童用藥研發(fā),。他們建議,鼓勵(lì)兒童藥物研發(fā)的配套政策應(yīng)包括兒童藥定價(jià)機(jī)制、醫(yī)保制度,、招標(biāo)采購、稅收制度,、審評(píng)審批等多個(gè)方面,,增強(qiáng)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)兒童藥物的動(dòng)力。相關(guān)專家還呼吁社會(huì)廣泛關(guān)注兒童藥的合理使用,,家長應(yīng)學(xué)會(huì)閱讀藥品說明書,,媒體也應(yīng)承擔(dān)起普及兒童安全用藥常識(shí)的社會(huì)責(zé)任。
國家食品藥品監(jiān)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,,目前國家局正加緊開展對(duì)兒童藥物注冊申請(qǐng)加快審評(píng),、為兒童藥物設(shè)立藥品市場獨(dú)占期等政策的研究。同時(shí)積極配合藥品定價(jià)和招標(biāo)采購等部門研究制定相應(yīng)支持和引導(dǎo)政策,,鼓勵(lì)藥企研發(fā)生產(chǎn)適合兒童使用的藥物,,共同關(guān)注兒童用藥,確保兒童用藥安全,。(生物谷Bioon.com)
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