關鍵詞： 十二五 西安
到2015年,，每萬名城市居民將擁有兩名全科醫(yī)生，社區(qū)居民可享“家庭簽約醫(yī)生”服務,。昨日,，市政府常務會原則通過《西安市“十二五”期間醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》。根據(jù)規(guī)劃,，到2015年,，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下，人均期望壽命達到75.8歲,，嬰兒死亡率降低到4.77％,。以下?？床‰y,、看病貴問題將有效緩解。
■全民醫(yī)
城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合
補助標準提至400元以上
到2015年,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年不低于400元,。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例均達到75%以上,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上,。
落實醫(yī)保關系轉移接續(xù)政策,，基本實現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉移接續(xù),。推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，基本實現(xiàn)職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保,、新農(nóng)合在基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目,、醫(yī)療服務設施報銷范圍上的統(tǒng)一,，方便參保人員就醫(yī)。
救助對象
自負費用救助比例提至70%以上
加大資金投入,，資助低保家庭成員,、五保戶、重度殘疾人以及城鄉(xiāng)低收入家庭成員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合,。取消醫(yī)療救助起付線，提高封頂線,，將救助對象在政策范圍內(nèi)住院自負醫(yī)療費用救助比例提高到70%以上,。逐步推進重特大疾病的救助工作，對無負擔能力的病人發(fā)生的急救醫(yī)療費用通過醫(yī)療救助基金,、政府補助等渠道解決,。
■基層醫(yī)療機構
2015年
居民可享“家庭醫(yī)生”上門服務
到2015年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達標率達到100%,。每萬名城市居民至少擁有兩名全科醫(yī)生,，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。
鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采取主動服務,、上門服務等方式,，開展巡回醫(yī)療，推動服務重心下沉,。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構中推進家庭簽約醫(yī)生服務模式，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務關系,，為居民提供連續(xù)的健康管理服務,。
同時，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償,、養(yǎng)老政策,。逐步推進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉變。落實城市醫(yī)院和疾病預防控制機構醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務累計一年以上的政策,。鼓勵大醫(yī)院退休醫(yī)生到基層和農(nóng)村執(zhí)業(yè),。
■公立醫(yī)院改革
力爭縣域內(nèi)就診率達90%
實現(xiàn)“大病不出縣”
推進公立醫(yī)院改革，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié),，以縣級醫(yī)院為重點,，統(tǒng)籌推進綜合改革，由局部試點轉向全面推進，大力開展便民惠民服務,。逐步取消藥品加成政策,，將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道,，改為服務收費和財政補助兩個渠道,。
全面推進縣級公立醫(yī)院改革。深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制,，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,，基本實現(xiàn)大病不出縣。
■醫(yī)療資源優(yōu)化
政府免費為
城鄉(xiāng)居民提供健康檔案
逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準,，2015年達到40元以上,，免費為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育,、預防接種,、傳染病防治等國家基本公共衛(wèi)生服務項目。到2015年,，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到80%以上,，重性精神疾病患者全部納入管理范圍。
2015年 所有社區(qū)衛(wèi)生中心
能提供中醫(yī)藥服務
每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到3.97張的,，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模,。到2015年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.03人,，每千人注冊護士3.64人,。每個縣（區(qū)）重點辦好1至2所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）。
加強中醫(yī)醫(yī)療服務能力建設,，到2015年,，力爭100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務,。允許執(zhí)業(yè)中醫(yī)師在零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務,。
“十二五”末 所有零售藥店
配執(zhí)業(yè)藥師
加大執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)和配備使用力度。到“十二五”期末,，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格,，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時間內(nèi)配備有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥。(生物谷Bioon.com)
