關(guān)鍵詞： 十二五 西安
到2015年,，每萬名城市居民將擁有兩名全科醫(yī)生，社區(qū)居民可享“家庭簽約醫(yī)生”服務(wù),。昨日,，市政府常務(wù)會原則通過《西安市“十二五”期間醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》。根據(jù)規(guī)劃，到2015年,，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下,，人均期望壽命達(dá)到75.8歲，嬰兒死亡率降低到4.77％,。以下,。看病難,、看病貴問題將有效緩解,。
■全民醫(yī)
城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提至400元以上
到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于400元,。職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例均達(dá)到75%以上,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū),，支付比例提高到50%以上。
落實醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策,，基本實現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù),。推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，基本實現(xiàn)職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保,、新農(nóng)合在基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷范圍上的統(tǒng)一,，方便參保人員就醫(yī)。
救助對象
自負(fù)費用救助比例提至70%以上
加大資金投入,，資助低保家庭成員,、五保戶、重度殘疾人以及城鄉(xiāng)低收入家庭成員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合,。取消醫(yī)療救助起付線，提高封頂線,，將救助對象在政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費用救助比例提高到70%以上。逐步推進(jìn)重特大疾病的救助工作,，對無負(fù)擔(dān)能力的病人發(fā)生的急救醫(yī)療費用通過醫(yī)療救助基金,、政府補(bǔ)助等渠道解決。
■基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
2015年
居民可享“家庭醫(yī)生”上門服務(wù)
到2015年,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%,。每萬名城市居民至少擁有兩名全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。
鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取主動服務(wù),、上門服務(wù)等方式,，開展巡回醫(yī)療，推動服務(wù)重心下沉,。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式,，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù),。
同時,，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償、養(yǎng)老政策,。逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變,。落實城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)累計一年以上的政策。鼓勵大醫(yī)院退休醫(yī)生到基層和農(nóng)村執(zhí)業(yè),。
■公立醫(yī)院改革
力爭縣域內(nèi)就診率達(dá)90%
實現(xiàn)“大病不出縣”
推進(jìn)公立醫(yī)院改革,，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以縣級醫(yī)院為重點,，統(tǒng)籌推進(jìn)綜合改革,，由局部試點轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)，大力開展便民惠民服務(wù),。逐步取消藥品加成政策,，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道,，改為服務(wù)收費和財政補(bǔ)助兩個渠道,。
全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機(jī)制,，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,，基本實現(xiàn)大病不出縣。
■醫(yī)療資源優(yōu)化
政府免費為
城鄉(xiāng)居民提供健康檔案
逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn),，2015年達(dá)到40元以上,，免費為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育,、預(yù)防接種,、傳染病防治等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。到2015年,，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到80%以上,，重性精神疾病患者全部納入管理范圍。
2015年 所有社區(qū)衛(wèi)生中心
能提供中醫(yī)藥服務(wù)
每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到3.97張的,，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模,。到2015年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.03人，每千人注冊護(hù)士3.64人,。每個縣（區(qū)）重點辦好1至2所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）,。
加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，到2015年,，力爭100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。允許執(zhí)業(yè)中醫(yī)師在零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù),。
“十二五”末 所有零售藥店
配執(zhí)業(yè)藥師
加大執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)和配備使用力度,。到“十二五”期末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格,，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時間內(nèi)配備有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥,。(生物谷Bioon.com)
