腦梗塞偏癱康復訓練
1.何時開始起坐訓練
華東大夫：
坐位訓練是步行和日常生活動作訓練中最基本的,，如果病人能坐起，對于進食,、大小便,、上肢活動均帶來很大方便。坐位進食可以防止嗆咳或氣管窒息,，坐式有利于大便的排出,，坐位穿衣方便，坐著輪椅可以四處活動,，另外坐位鍛煉對預防肺炎,、褥瘡,、泌尿系統(tǒng)感染等均有良好作用。一般神志轉清的腦血栓老人,，發(fā)病后7～10天;無意識障礙的,，在發(fā)病第二天;腦出血的老人在發(fā)病20～30天，都可以進行坐位訓練,。
2.如何進行起坐訓練
王小帥大夫：
家屬在床上放好靠墊,，老人以健側上肢支撐,，緩慢坐起,。開始時，可以半臥位(30度左右),，每天兩次,，每次盡量堅持5分鐘。如果老人無頭暈,、惡心等不適,，可以隔天提高半臥位角度，每次l0度;也可隔天延長半臥位時間,，每次延長5分鐘,。這樣交替進行，直至可坐起80度,，維持l小時,。
在起坐訓練同時，還要訓練坐位平衡,，即用枕頭或其他墊子墊在偏癱一側上肢外方,，背部靠墊。但在開始時家屬要輕輕扶持,，否則老人在開始時易向患側后外方傾倒,。如果能在家屬扶持下，背部不靠,，靜坐1小時,，就可讓老人坐在床沿，兩足著地,，或者床前放個小凳,，讓老人兩足踩在小凳上。也可讓老人用健側手握住床架,，家屬雙手扶住老人兩肩,，每次保持此姿勢20～30分鐘，每天3～5次,。再過渡到家屬可以放開雙手,，老人自己能扶床保持平衡坐位,，直至老人完全能自行坐穩(wěn)、站起,。也可以在后床架上系上布帶,，讓老人借力于拉布帶練習坐起。
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