腦梗塞偏癱康復(fù)訓(xùn)練
1.何時(shí)開始起坐訓(xùn)練
華東大夫：
坐位訓(xùn)練是步行和日常生活動作訓(xùn)練中最基本的,，如果病人能坐起，對于進(jìn)食、大小便,、上肢活動均帶來很大方便,。坐位進(jìn)食可以防止嗆咳或氣管窒息，坐式有利于大便的排出,，坐位穿衣方便,，坐著輪椅可以四處活動，另外坐位鍛煉對預(yù)防肺炎,、褥瘡,、泌尿系統(tǒng)感染等均有良好作用。一般神志轉(zhuǎn)清的腦血栓老人,，發(fā)病后7～10天;無意識障礙的,，在發(fā)病第二天;腦出血的老人在發(fā)病20～30天，都可以進(jìn)行坐位訓(xùn)練,。
2.如何進(jìn)行起坐訓(xùn)練
王小帥大夫：
家屬在床上放好靠墊,，老人以健側(cè)上肢支撐，緩慢坐起,。開始時(shí),，可以半臥位(30度左右)，每天兩次,，每次盡量堅(jiān)持5分鐘,。如果老人無頭暈、惡心等不適,，可以隔天提高半臥位角度,，每次l0度;也可隔天延長半臥位時(shí)間，每次延長5分鐘,。這樣交替進(jìn)行，直至可坐起80度,，維持l小時(shí),。
在起坐訓(xùn)練同時(shí)，還要訓(xùn)練坐位平衡,，即用枕頭或其他墊子墊在偏癱一側(cè)上肢外方,，背部靠墊。但在開始時(shí)家屬要輕輕扶持,，否則老人在開始時(shí)易向患側(cè)后外方傾倒,。如果能在家屬扶持下，背部不靠,，靜坐1小時(shí),，就可讓老人坐在床沿，兩足著地，或者床前放個小凳,，讓老人兩足踩在小凳上,。也可讓老人用健側(cè)手握住床架，家屬雙手扶住老人兩肩,，每次保持此姿勢20～30分鐘,，每天3～5次。再過渡到家屬可以放開雙手,，老人自己能扶床保持平衡坐位,，直至老人完全能自行坐穩(wěn)、站起,。也可以在后床架上系上布帶,，讓老人借力于拉布帶練習(xí)坐起。
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