控制缺血性中風(fēng)發(fā)病源頭應(yīng)采取措施
中風(fēng)患者的二級預(yù)防措施: 控制缺血性中風(fēng)發(fā)病源頭
(1)長期控制血管性危險(xiǎn)因素
危險(xiǎn)因素有:高血壓,、高膽固醇,、糖尿病、心臟瓣膜病,、心律紊亂(心房顫動(dòng))等,。
(2)改變不良生活習(xí)慣
不良習(xí)慣有:高膽固醇、高糖、高鹽飲食;吸煙;酗酒;缺乏運(yùn)動(dòng)等,。
(3)具體措施:
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大規(guī)模臨床研究顯示,對既往有缺血性血管事件的患者,,阿司匹林可使嚴(yán)重血管事件發(fā)生率明顯降低,,因此,對已發(fā)生中風(fēng)的患者,,應(yīng)該終身服用阿司匹林;高危人群可服用小劑量阿司匹林,,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下開藥,不可自行購買,。
?、诳刂聘哐獕海嚎刂聘哐獕海穷A(yù)防腦中風(fēng)的關(guān)鍵!降壓治療可使顯著降低中風(fēng)的發(fā)生(或復(fù)發(fā))危險(xiǎn)性,??刂聘哐獕海枰⒁庖韵聨c(diǎn)原則:
◆降壓一定要達(dá)標(biāo):其中,,中風(fēng)后穩(wěn)定期患者降壓目標(biāo)值為:輕中度腦供血?jiǎng)用}狹窄者血壓應(yīng)<140/90毫米汞柱,,伴心衰或腎衰者應(yīng)<130/85毫米汞柱,伴糖尿病的<130/80毫米汞柱,,若一側(cè)頸動(dòng)脈狹窄≥70%,則收縮壓最好為130~150毫米汞柱,,若雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄≥70%,收縮壓應(yīng)保持在150~170毫米汞柱為宜,若腦血管次全閉塞,,則收縮壓以<180毫米汞柱為宜;
◆要24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓:如果血壓不平穩(wěn),,血壓急驟升高,容易造成出血性中風(fēng),,血壓如果太低,,容易造成缺血性中風(fēng),因此,,最好是選用能夠24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓的降壓藥,。
◆降壓藥要堅(jiān)持長期服用:千萬不要看到血壓降下來了就自己停藥!因?yàn)檠獕航迪聛聿⒉坏扔诟哐獕罕恢斡绻孕型K?,?huì)使血壓再次升高,,血壓忽高忽低,經(jīng)常波動(dòng),,容易引起中風(fēng)!
◆服用降壓藥的最佳時(shí)間:早上6點(diǎn)起床后立即服用,,可以有效控制晨間血壓的急劇上升,避免急性腦出血;尤其要注意不要在睡前服用降壓藥,,睡覺前服用降壓藥容易使得夜間血壓降得更低,,容易發(fā)生腦血栓,。
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