小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練——剪刀步態(tài)和訓(xùn)練
1.患兒仰臥位,采用牽拉手法被動屈曲患兒雙腿,,做髖關(guān)節(jié)屈伸動作:采用搖髖法,、分髖法對內(nèi)收肌群進(jìn)行牽伸,降低張力,,保持片刻(這一點(diǎn)很重要),,反復(fù)操作。
2.采用直腿加壓坐位訓(xùn)練,,固定雙下肢外展位約60°(如果內(nèi)收肌張力高還可以擴(kuò)大到75度,,但切忌度數(shù)不可過大,正常人股角也就150--160度,,小月齡兒童更?。誀坷d攣的肌肉,,降低肌張力,,此為靜態(tài)訓(xùn)練。
3.重錘式髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅,將患兒雙下肢做外展—內(nèi)收—外展的訓(xùn)練,,在運(yùn)動的同時達(dá)到牽拉肌肉,,活動髖關(guān)節(jié)的目的,此為動態(tài)訓(xùn)練,。
4.“騎馬”訓(xùn)練,,(用滾桶、木馬,、木椅等均可)牽拉痙攣的肌肉,,降低張力,恢復(fù)功能,。
5.“爬高”及“爬行”訓(xùn)練,,(采用蛙式即雙腿盡量外邁)。
6.患兒扶杠側(cè)行,,以其主動運(yùn)動逐漸緩解痙攣,,擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍,達(dá)到下肢分合動作的熟練和矯正剪刀步態(tài)的目的,。
7.患兒休息時雙腿間放一枕頭或其它柔軟的物體,,雙腳尖盡量朝向外側(cè),鼓勵患兒雙腿分開,。
小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練——緩解下肢屈膝站立,、行走的訓(xùn)練
1.采用仰臥、俯臥位壓膝整足法,,或直腿抬高的方法,,牽拉攣縮的肌腱,緩解痙攣的肌肉,。
2.站立彎腰拾物訓(xùn)練,,牽拉痙攣的國繩肌群,緩解張力,,同時增強(qiáng)腰肌力量,。
3.弓箭步下壓,膝關(guān)節(jié)伸展,,股四頭肌訓(xùn)練椅的應(yīng)用,,提高股四頭肌肌力,拮抗痙攣的腘繩肌群,,提高膝關(guān)節(jié)自主控制能力,。
4.雙杠一階梯及站立挺膝訓(xùn)練,提高膝關(guān)節(jié)自主屈伸的能力,,協(xié)調(diào)四肢運(yùn)動功能的作用,。
5.功率車,,學(xué)步車訓(xùn)練,提高下肢主動運(yùn)動的功能,,增大關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍,。
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