彩超在婦科的應(yīng)用范圍
1,、子宮疾病
應(yīng)用三維超聲顯像可獲取二維超聲不能得到的冠狀面的回聲信息,,
并能通過相互垂直平面上的平行移動及旋轉(zhuǎn),,對感興趣結(jié)構(gòu)做全面分析,,
如子宮畸形,、子宮內(nèi)膜息肉,、黏膜下肌瘤等的判斷有較高價值。
*子宮畸形:弓形子宮:子宮腔近宮底處有弧形內(nèi)凹,;
縱隔子宮:宮腔近宮底處有隔形成并向子宮下段延伸,,但未達(dá)宮頸處,;
如宮底部有切跡形成,,其深度必不超過1cm。
雙角子宮:見相互獨(dú)立的子宮內(nèi)膜圖像,。
上畸形的區(qū)別主要有二項(xiàng)指標(biāo):宮底部切跡的深度和宮腔內(nèi)縱隔的長度,。
三維超聲可以方便直接地測量這兩項(xiàng)指標(biāo),對上述子宮畸形的診斷能達(dá)到量化的標(biāo)準(zhǔn),。而以往經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲對上述二項(xiàng)指標(biāo)不能直接測量,。有報道三維超聲用于判斷子宮畸形的敏感度與特異性均達(dá)100%,與傳統(tǒng)的子宮輸卵管X線造影術(shù)相當(dāng),,具有非侵入性,、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn),。
*子宮內(nèi)膜息肉及子宮黏膜下肌瘤
由于病變較小常規(guī)二維超聲難以作出診斷,經(jīng)陰道超聲已提高了檢出率,,
但對二者不易鑒別,,經(jīng)陰道三維超聲增加了C平面的回聲信息,對二者的鑒別診斷能提供更多的幫助,。
*子宮內(nèi)膜癌
應(yīng)用三維超聲測量容積的方法可以準(zhǔn)確測量子宮內(nèi)膜癌的容積大小,,
該指標(biāo)對子宮內(nèi)膜癌的診斷、分期及預(yù)后有重要意義,。在三維超聲出現(xiàn)之前,,
尚無一種方法能準(zhǔn)確測量子宮內(nèi)膜癌的容積。
有報道以子宮內(nèi)膜容積大于13ml作為判斷子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn),,其敏感性高達(dá)100%,,
特異性為98.8%,陽性預(yù)測率為91.7%,,
明顯高于二維超聲以子宮內(nèi)膜厚度作為判斷子宮內(nèi)膜癌標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo),。
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