淋巴水腫與哪些因素有關(guān)
急性淋巴結(jié)炎中西醫(yī)結(jié)合療法包括中成藥和術(shù)前,、術(shù)后的處理。
淋巴水腫系由淋巴管解剖變異或功能障礙致淋巴液聚集在皮下組織,,繼而引起纖維增生,,脂肪硬化,筋膜增厚,,皮膚粗糙,,硬如象皮,故有象皮腫之稱(chēng),。
淋巴是細(xì)胞間隙中的組織液,,經(jīng)淋巴管回流入靜脈。淋巴循環(huán)亦是人體生理功功能性體格循環(huán)這一,。淋巴系統(tǒng)先天性發(fā)育不良或由于某種原因發(fā)生閉塞或破壞,,所屬遠(yuǎn)端淋巴回流即發(fā)生障礙,組織間隙淋巴液異常增多,。
若發(fā)生在肢體則受累肢體均勻性增粗,,起初皮膚尚光滑、柔軟,,抬高患肢水腫可明顯消退,。由于積聚的淋巴液富含蛋白質(zhì),可高達(dá)5.8g/dl,,〔正常0.72g/dl〕長(zhǎng)期刺激使結(jié)締組織異常增生,,脂肪組織為大量纖維組織替代。
引起淋巴水腫的病因雖然不同,,但其病理改變基本一致,。初期,因淋巴液回流受阻,,組織發(fā)生淋巴水腫,。由于積聚在組織問(wèn)的淋巴液含有豐富的蛋白質(zhì),為成纖維細(xì)胞的增生和細(xì)菌感染提供了條件,,皮內(nèi)和皮下組織逐漸纖維化,,患肢亦可繼發(fā)丹毒。久之,,皮膚肥厚,、粗糙,、堅(jiān)硬,甚至出現(xiàn)裂紋和疣狀增生物,,皮下也因脂肪組織變性和纖維結(jié)締組織增生而極度增厚,,形成典型的象皮腫。
腫脹應(yīng)引起重視,,及早就醫(yī)。中藥將淋巴水腫分為寒濕阻絡(luò)型,、濕熱下注型,、痰凝血瘀型,具有活血化淤,、溶栓通絡(luò),、祛腐生肌、消腫止痛的功效,,
1.中成藥:
(1)解毒消炎丸:6g,,每日2次,口服,。具有清熱解毒,,消炎止痛的作用。
(2)牛黃解毒片4~6片,,每日3次,,口服。具有瀉火解毒散結(jié)的作用,。
(3)抗炎靈 2~4片,,每日3次,口服,。具有消炎止痛解毒的作用,。
(4)四季青片4~6片,每日3次,,口服,。具有清熱瀉火解毒的作用。
(5)銀黃片 3~5片,,每日2次,,口服。具有清熱解毒,,瀉火散結(jié)的作用,。
(6)清解片4~6片,每El 2次,,口服,。具有清熱散結(jié),,解毒瀉火的作用。
(7)六應(yīng)丸3~10粒,,每日3次,,口服。具有清熱解毒散結(jié)的作用,。
2.術(shù)前,、術(shù)后的處理:
中藥治療無(wú)效出現(xiàn)化膿時(shí)。應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,,選擇有利時(shí)機(jī),,應(yīng)早期切開(kāi)引流,以降低局部張力,,減少痛苦,,促進(jìn)病情早日痊愈。有些部位如腋窩,,腹股溝,,頜下急性化膿性淋巴結(jié)炎擇期切開(kāi),以免影響痊愈 的時(shí)間,。其次,,對(duì)于切口位置的選擇宜在波動(dòng)明顯膿腫低位,’以便于膿液流出,,防止膿液引流不暢,。再者,切口的大小對(duì)膿液排出難易及瘡口愈合有很大關(guān)系,,以膿液排出通暢為標(biāo)準(zhǔn),,切口應(yīng)足夠大,必要時(shí)可行對(duì)口切開(kāi),。手術(shù)后,,可用九一丹或大黃油紗布換藥,待腐脫膿盡新肉生成時(shí),,改用生肌散或生肌玉紅膏油紗換藥,。瘡口收斂時(shí),需外蓋棉墊,,緊壓瘡口.可加速愈合,;若術(shù)后流膿不盡,腫脹不退.日久不愈,,多因切口過(guò)小,,或因切口位置不佳以致引流不暢,膿毒不盡所致,,根據(jù)病情施行擴(kuò)創(chuàng)手術(shù),。 淋巴水腫應(yīng)該如何護(hù)理,,淋巴水腫是指機(jī)體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復(fù)感染后皮下纖維結(jié)締組織增生,脂肪硬化,,若為肢體則增粗,,后期皮膚增厚、粗糙,、堅(jiān)韌如象皮,,亦稱(chēng)“象皮腫”。淋巴水腫的治療目前采用中西醫(yī)結(jié)合配合空氣波壓力治療儀治療,,另外對(duì)于淋巴水腫的護(hù)理也非常重要,,那么淋巴水腫應(yīng)該如何護(hù)理
(1)注意患肢的保護(hù),抬高患肢以利淋巴液回流,,治療足癬等原發(fā)病灶以防進(jìn)一步加重淋巴水腫。
(2)鼓勵(lì)患者經(jīng)?;顒?dòng),,除急性淋巴水腫外,每日至少4次,,每次l5~30分鐘,,或平臥床上,下肢進(jìn)行屈伸活動(dòng),。行走時(shí)穿彈力襪或打彈力繃帶,。
(3)控制鹽的攝人,每日1~2g,,但飲水不受限制,。
對(duì)淋巴水腫目前主要是采取保守治療方法如加壓包扎或烘繃療法、限制鈉鹽攝入,、使用利尿劑等緩解或減少丹毒樣發(fā)作,,但效果均不理想
韓國(guó)大星空氣壓力治療儀
空氣波壓力治療儀又稱(chēng)循環(huán)壓力治療儀、梯度壓力治療儀,、四肢循環(huán)儀或壓力抗栓泵,。主要通過(guò)對(duì)多腔氣囊有順序的反復(fù)充放氣,形成了對(duì)肢體和組織的循環(huán)壓力,,并達(dá)到促進(jìn)血液和淋巴的流動(dòng)及改善微循環(huán)的作用,;能夠直接或間接治療與血液淋巴循環(huán)相關(guān)的諸多疾病 ?! ?br />
適應(yīng)癥:
上,、下肢體淋巴水腫
淋巴回流障礙性水腫
截肢后殘端腫脹(長(zhǎng)期腫脹會(huì)引起并發(fā)癥)
復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合癥(如神經(jīng)反射性水腫,腦血管意外后偏癱肢體水腫)
靜脈淤滯性潰瘍
預(yù)防深靜脈血栓
靜脈曲張
肢體癱瘓(腦梗塞)
肢體痙攣(疼痛科)
孕婦的肢體護(hù)理
靜脈引起的慢性病
脂肪溶解
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
運(yùn)動(dòng)引起的肌肉損傷
改善腸道,,消除便秘
血液循環(huán)中斷引起的疾病
解除壓力引起的手腳麻木
長(zhǎng)期臥床
防治肌肉萎縮
間歇性跛行
糖尿病足
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