(一)上肢動(dòng)能訓(xùn)練:
1,、上肢動(dòng)能的基本成分為肩外展、內(nèi)收,、前屈,、后伸,、內(nèi)旋、外旋及肘的屈伸,,以保證手在空間操作時(shí)的位置,。手功能的基本成份為腕橈側(cè)偏、尺側(cè)偏,、屈伸,、對(duì)指、指間與掌指關(guān)節(jié)的屈伸,、前臂的旋前和旋后等,,以使手能抓放物體和使用工具。
2,、上肢功能的練習(xí):
(1)誘發(fā)肌肉活動(dòng)及訓(xùn)練伸向物體的控制能力,。
A仰臥位,支持病人上肢于前屈90°,,讓其上抬肩帶使手伸向天花板或讓病人的手隨治療人員的手在一定范圍內(nèi)活動(dòng)(根據(jù)上肢的功能),,讓病人用手觸摸自己的前額,枕頭等,。
B取坐位,,練習(xí)用手向前、向上指向物體并逐漸增大范圍,。
(2)維持肌肉長(zhǎng)度,,防止攣縮。
A取坐位,,幫助病人將臂后伸,,肘伸直,、肩外旋,,手平放在訓(xùn)練床上承受上部身體的重量。
B取坐位或站位,,幫助病人上肢外展90°,,肘伸直,將手平置于墻上,,并承受身體的壓力,。
(3)誘發(fā)手操作的肌肉活動(dòng)和訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)控制。
A練習(xí)伸腕,??捎猛髽飩?cè)偏誘發(fā)伸腕的活動(dòng);可向前,、向后抓起和放下杯子,;可用手背移動(dòng)物體,。
B訓(xùn)練前臂旋后,可用手背壓橡皮泥等,。
C訓(xùn)練拇外展和旋轉(zhuǎn),,可外展拇指以推移物體。
D訓(xùn)練操縱物體,??删毩?xí)對(duì)指;可練習(xí)用手指拾起碗中的小物體,,然后前臂旋后,,放入另一碗中;練習(xí)用手抓住塑料杯的邊緣(不能變形),,并向各個(gè)方向移動(dòng),;練習(xí)從自己對(duì)側(cè)肩上拾起小紙片;訓(xùn)練使用餐具等,。
七,、將訓(xùn)練轉(zhuǎn)移到日常生活中去
? 為使上肢功能恢復(fù),要避免繼發(fā)性軟組織損傷(尤其是肩部)
? 要鼓勵(lì)使用患肢,,限制健肢不必要的代償活動(dòng),。
? 在治療以外的時(shí)間,病人要集中練習(xí)治療人員留下的作業(yè),。
? 要正確擺放肢體的位置,,特別要防止上肢固定于內(nèi)旋屈曲位。
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簡(jiǎn)易上肢功能評(píng)估
品名:簡(jiǎn)易上肢功能評(píng)估器
用途:對(duì)上肢能力,、運(yùn)動(dòng)速度進(jìn)行客觀的檢測(cè),,判斷上肢功能受限程度
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