上肢及手功能的訓練
1.肩關(guān)節(jié)屈曲,,內(nèi)收,內(nèi)旋的訓練
(1)屈曲位,,患兒仰臥,,術(shù)者一手握前臂,沿身體中線慢慢上舉,,接近耳朵為止,,反復操作。
(2)內(nèi)收位,,仰臥位或坐位,,一手握上臂,另一手握前臂,,沿水平方向移至90°時(外展),,手心朝上方再繼續(xù)上移,直至耳根部,,反復操作,。
(3)內(nèi)旋位,坐或仰臥位,,術(shù)者一手按肩,,另一手握其腕部將肘關(guān)節(jié)屈曲后,做外旋下壓動作,反復操作,。
(4)上肢負重訓練,,啞鈴操,棒操,,拉沙袋訓練,,增加上肢肌力,擴大關(guān)節(jié)活動范圍,,恢復運動功能。
(5)舉臂摸肩(彎肱撥刀),,叉腰挺胸(雛鳥習飛)訓練,。
2.肘關(guān)節(jié)屈曲的訓練
(1)主動、被動肘關(guān)節(jié)的屈伸運動,。
(2)上肢負重,,伸肘抓物訓練。
(3)屈伸時關(guān)節(jié)(采荷挎籃),,展肩屈肘(力撥千鈞),,肩肘屈伸(白猿獻果),雙手上舉(舉火燒天),。
3.腕指關(guān)節(jié)屈曲,,拇指內(nèi)收訓練
(1)被動腕手操:術(shù)者雙手并列于腕關(guān)節(jié)下端,兩拇指并列于腕背側(cè),,指端朝向前臂,,另四指托于手掌,將患兒手腕做屈,、伸,、抖、牽等手法,,然后從指根到指端,,用捻法和牽指法交替操作,最后用捋法在批端收尾,,反復操作,。
(2)手掌抓握,雙手互握,,手心向上抓握,。(金龍?zhí)阶Γ?br />
(3)撓側(cè)抓握(握筆)訓練,拇食指指尖捏法(扣子,,黃豆,,綠豆,拿湯勺,拿鑰匙開門等),。
(4)腕關(guān)節(jié)伸展(背屈),,屈曲(掌屈),手指外展,、內(nèi)收的訓練(五指分開,,合攏動作)。
4.拇指內(nèi)收的訓練
拇指內(nèi)收,、外展,、伸直訓練,拇指屈曲,,對掌,,對指訓練,雙手交叉訓練,。手功能訓練遵循由簡到繁,,由易到難,由粗大到精細的過程,。
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