在那些恢復(fù)不佳無法引起手部運(yùn)動的患者中,,目前還無法充分闡明其上肢功能恢復(fù)的機(jī)制以及完成日常生活活動任務(wù)的關(guān)鍵表現(xiàn)。
來自于美國 Georgetown 大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的 Harris-LoveI 等為了試圖闡明上述問題,,設(shè)計(jì)了相關(guān)研究,,并將研究結(jié)果發(fā)表在 Neurorehabil Neural Repair 2015 年 6 月的期刊上。
本研究中,,研究者所納入的是 16 例手功能無恢復(fù)的患者,,他們的上肢 Fugl-Meyer 評分為 27.0 ± 8.6,研究者主要探討在這些患者中,,其偏癱側(cè)上肢肌肉中是否存在大腦半球內(nèi)抑制和皮層下抑制,。
研究者應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激誘導(dǎo)在偏癱側(cè)肱二頭肌和肱三頭肌隨意等長收縮時損傷側(cè)和對側(cè)大腦的靜止期,并探究上述靜止期和患者運(yùn)動功能恢復(fù)之間所可能存在的聯(lián)系。
研究者發(fā)現(xiàn)大腦半球內(nèi)的抑制與患者的運(yùn)動功能障礙顯著相關(guān),,這種現(xiàn)象在肱三頭肌中更為顯著,。與之相對,研究者觀察到在偏癱側(cè)肱二頭肌中,,皮層下抑制與運(yùn)動功能恢復(fù)呈正相關(guān),,而與痙攣程度呈負(fù)相關(guān),在肱三頭肌中研究者并未觀察到上述現(xiàn)象,。
本研究結(jié)果指出,,偏癱側(cè)上肢肌肉的半球內(nèi)抑制和皮層下抑制以不同的形式與運(yùn)動恢復(fù)相關(guān)。半球內(nèi)抑制意味著預(yù)后更差,,而肌肉特異性的皮層下抑制則與運(yùn)動功能恢復(fù)良好相關(guān),,也與痙攣程度較低相關(guān),。