偏癱患者的步行練習 家庭康復訓練
偏癱患者進行步行練習是達到獨立生活的重要環(huán)節(jié),，一般偏癱患者下肢功能恢復較上肢早。站立平衡功能基本恢復以后,在繼續(xù)進行患腿負重和重心轉移練習的同時,應開始進行步行訓練,。
輕度偏癱病人在站立訓練同時即可進行步行訓練,但開始仍應注意安全,從扶床架,、桌子或扶手向獨立行走過渡。多數病人則要求經過一段時間的系統(tǒng)訓練,，重癥偏癱最好在平行杠中練習,。
步行練習
1.扶持行走:可由輔助人員扶持或自己扶固定物(如扶手、床架,、桌子等),。由別人扶持時,輔助者應站在患者患側,邁步順序為患腿→好腿；扶固定物時,開始可以健側靠近物體,邁步順序為手前扶→邁健腿→患腿跟上,。以后可改為患側靠近物體,手前扶→邁患腿→健腿跟上,。
注意此階段步行強調的是每一步的基本動作,而忌諱趕速度。
2.扶輪椅,、三輪或四輪步行器,，或自制四輪小推車練習行走，有一定向前行走的基礎后,還可逐漸加大難度,如后退,、拐彎,上下斜坡的練習,。
3.扶杖步行:由于腋杖行走不利于姿勢控制,所以多數偏癱病人使用手杖,，常用的有二點步和三點步:
(1)三點步:即手杖、患腿,、好腿三個支持點依次著地的步行動作,。步行順序為手杖→患腿→好腿和手杖→患腿→好腿，這種步行方式穩(wěn)定性較好,但步行速度比較慢,多用于步行訓練早期,。
(2)二點步:即手杖和患腿同時前伸為一個支持點,，好腿為另一支持點交替支持體重的步行動作，這種步行的特點是步行速度比較快,但要求持杖者具有較好的平衡能力,。
4.越障步行:從實用性行走考慮,進行跨門檻,、上臺階和斜坡等方面的練習。
5.獨立步行:病人經過以上訓練,患腿達到較好的自主控制能力后,可逐漸過渡到獨立步行,。
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