導(dǎo)致小兒腦癱的原因有哪些,?小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練
(l)低體重兒(小于2500g):包括早產(chǎn)未成熟兒,,足月小樣兒。
(2)先天性異常:包括各種原因引起的腦發(fā)育異常,,在四肢性癱瘓的腦癱病人中53%與先天性異常有關(guān),;在非四肢性癱的腦癱病人中,35%是先天性發(fā)育不良所致,。
(3)腦缺血缺氧:在腦癱患者中,,20%是由窒息及產(chǎn)傷所引起,,導(dǎo)致缺血缺氧的因素有:
①母親因素:如患妊娠高血壓綜合癥、心力衰竭,、大出血,、貧血、休克或吸毒,、藥物過量等,;
②胎盤因素:如胎盤早剝、前置胎盤,、胎盤壞死或胎盤功能不良等,;
③臍帶血流阻斷:如臍帶脫垂、壓迫,、打結(jié)或繞勁等,;
④分娩過程異常:如臀位產(chǎn)、滯產(chǎn),、手術(shù)產(chǎn)(產(chǎn)鉗)或應(yīng)用麻醉藥等,;
⑤新生兒因素:除窒息外,還有許多心肺功能異常疾病,。如:先天性心臟病,、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭,、紅細胞增多癥,。
(4)核黃疸:為腦癱重要原因,隨著國產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進步,,核黃疸引起腦癱的比例下降,。
小兒腦癱早期的異常表現(xiàn)有哪些?小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練
(1)過度激惹:持續(xù)哭叫,,入睡困難,,大約有30%腦性癱瘓小兒在生后前3個月有類似嚴重"腸絞痛"的表現(xiàn)。
(2)喂養(yǎng)困難,,吸吮及吞咽不協(xié)調(diào),,護理困難,頻繁吐沫,,以及持續(xù)體重不增,。
(3)非常"敏感"或激動,但如果患兒(特別是低出生體重兒)僅在饑餓時有如此表現(xiàn)則意義不大,。
(4)對噪音或體位改變"敏感"時難將大腿外展,,洗澡時不易將拳頭掰開,家長常反映"孩子不喜歡洗澡",當腳用觸及浴盆邊緣,,背部即僵硬豎弓形,。以上某一種情況也可能在正常小兒出現(xiàn),不能根據(jù)具有其中某一兩項就診斷為腦性癱瘓,,若存在多種情況,,而且是發(fā)生在有高危因素的患兒,,就要考慮有腦性癱瘓的可能,。
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