痙攣性偏癱的檢查診斷 偏癱 康復(fù)訓(xùn)練
1,、面部檢查：眼裂以上通常沒有麻痹或只有輕微的麻痹，閉目欠緊,，睫毛征陽性,，用力閉嘴可發(fā)現(xiàn)偏癱側(cè)力弱，自然位時癱瘓側(cè)口角偏向下外方，張口時口呈斜橢圓形,。
2,、肢體檢查：癱側(cè)肢體肌張力顯著增高，肢體運動明顯減弱,，部分患者可完全不能運動或前臂內(nèi)收,，表現(xiàn)為上肢伸肌群，下肢屈肌群的癱瘓,，且手與足最嚴重,，上肢重于下肢。
3,、特有姿勢檢查：可見肩高聳,，前臂內(nèi)收、肘,、腕關(guān)節(jié)屈曲,。手旋前手指屈向掌側(cè)，拇指高度內(nèi)收,。癱側(cè)下肢過伸,，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，膝關(guān)節(jié)伸直,，踝關(guān)節(jié)內(nèi)收,，足趾跖曲呈爪形趾或馬蹄內(nèi)翻足，劃圈樣行走步態(tài),。
4,、深反射亢進檢查：由于深反射閾降低，肌肉的反射性收縮幅度增強,，檢查時可出現(xiàn)上肢的肱二頭肌腱反射,，肱三頭肌腱反射，撓骨膜反射及下肢的膝腱反射,，跟腱反射的亢進,。
5、肌陣攣檢查：當膝腱或跟腱被牽張后出現(xiàn)一系列節(jié)律性收縮,，是突然對伸肌施加壓力的持續(xù)性被動牽張而引起,，常稱之髕陣攣、踝陣攣,、腕陣攣等,。
6、病理反射檢查：不論任何原因?qū)е碌腻F體束損害均可出現(xiàn)病理征陽性,，如上肢屈肌病理反射可出現(xiàn)霍夫曼征陽性,，下肢伸肌病理反射可出現(xiàn)巴彬斯基征陽性等,。
7、淺反射減弱或消失：錐體束損害所致偏癱者出現(xiàn)腹壁反射,、提睪反射減弱或消失,。
8、肌張力增高的檢查：癱側(cè)上肢以屈肌張力增高為主,，下肢以伸肌張力增高為主,，偏癱側(cè)各關(guān)節(jié)被動運動阻抗感顯著。抵抗隨牽張力量的增加而加強,，最后抵抗消失,，常稱之折刀感多見于錐體束病變。
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