小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練——上肢及手功能的訓(xùn)練
1.肩關(guān)節(jié)屈曲,,內(nèi)收,,內(nèi)旋的訓(xùn)練
(1)屈曲位,,患兒仰臥,,術(shù)者一手握前臂,,沿身體中線慢慢上舉,接近耳朵為止,,反復(fù)操作,。
(2)內(nèi)收位,仰臥位或坐位,,一手握上臂,,另一手握前臂,沿水平方向移至90°時(shí)(外展),,手心朝上方再繼續(xù)上移,,直至耳根部,反復(fù)操作,。
(3)內(nèi)旋位,,坐或仰臥位,術(shù)者一手按肩,,另一手握其腕部將肘關(guān)節(jié)屈曲后,,做外旋下壓動(dòng)作,反復(fù)操作,。
(4)上肢負(fù)重訓(xùn)練,,啞鈴操,,棒操,拉沙袋訓(xùn)練,,增加上肢肌力,,擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,。
(5)舉臂摸肩(彎肱撥刀),,叉腰挺胸(雛鳥習(xí)飛)訓(xùn)練。
2.肘關(guān)節(jié)屈曲的訓(xùn)練
(1)主動(dòng),、被動(dòng)肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng),。
(2)上肢負(fù)重,伸肘抓物訓(xùn)練,。
(3)屈伸時(shí)關(guān)節(jié)(采荷挎籃),,展肩屈肘(力撥千鈞),肩肘屈伸(白猿獻(xiàn)果),,雙手上舉(舉火燒天),。
3.腕指關(guān)節(jié)屈曲,拇指內(nèi)收訓(xùn)練
(1)被動(dòng)腕手操:術(shù)者雙手并列于腕關(guān)節(jié)下端,,兩拇指并列于腕背側(cè),,指端朝向前臂,另四指托于手掌,,將患兒手腕做屈,、伸、抖,、牽等手法,,然后從指根到指端,用捻法和牽指法交替操作,,最后用捋法在批端收尾,,反復(fù)操作。
(2)手掌抓握,,雙手互握,,手心向上抓握。(金龍?zhí)阶Γ?br />
(3)撓側(cè)抓握(握筆)訓(xùn)練,,拇食指指尖捏法(扣子,,黃豆,綠豆,,拿湯勺,,拿鑰匙開(kāi)門等)。
(4)腕關(guān)節(jié)伸展(背屈),屈曲(掌屈),,手指外展,、內(nèi)收的訓(xùn)練(五指分開(kāi),合攏動(dòng)作),。
4.拇指內(nèi)收的訓(xùn)練
拇指內(nèi)收,、外展、伸直訓(xùn)練,,拇指屈曲,,對(duì)掌,對(duì)指訓(xùn)練,,雙手交叉訓(xùn)練。手功能訓(xùn)練遵循由簡(jiǎn)到繁,,由易到難,,由粗大到精細(xì)的過(guò)程。
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