小兒腦癱的表現(xiàn) 康復(fù)訓(xùn)練
腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣,但早期多見:(腦癱嬰兒前半期(6個月以內(nèi))的早期癥狀,。)
1.身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少,,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到,。如果持續(xù)4個月以上,,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病,。
2.身體發(fā)硬,,這是肌張力亢進的癥狀,在一個月時即可見到,。如果持續(xù)4個月以上,,可診斷為腦癱,。
3.反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng),這是智力低下的早期表現(xiàn),,一般認為4個月時反應(yīng)遲鈍,,6個月時叫名無反應(yīng),可診斷為智力低下,。
4.頭圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標,,腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.體重增加不良,、哺乳無力。
6.固定姿勢,,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,,如角弓反張、蛙位,、倒U字形姿勢等,。在生后一個月就可見到。
7.不笑:如果2個月不能微笑,、4個月不能大聲笑,,可診斷為智力低下。
8.手握拳:如果4個月還不能張開,,或拇指內(nèi)收,,尤其是一側(cè)上肢存在,有重要診斷意義,。
9.身體扭轉(zhuǎn):3-4個月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn),,往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩(wěn)定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,,往往是腦損傷的重要標志,。
11.斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在,。
12.不能伸手抓物:如4-5個月不能伸手抓物,,可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手:6個月以后仍然存在,,可考慮為智力低下,。
有些腦損傷較輕微,在嬰兒早期往往無明顯癥狀,,但在嬰兒后半期(6-12個月)則有一些其他癥狀表現(xiàn):
1.不能翻身6個月以后還不能翻身,,有診斷意義。
2.不使用下肢6-7個月不用下肢短暫地支持體重
3.不用單手7-10個月的嬰兒不用單手抓玩,。
4.手笨手的精細動作,,如捏小東西,、解扣、系腰帶不靈活,,不協(xié)調(diào),,在7-10個月出現(xiàn)有診斷意義。
5.不能獨坐7個月不能獨坐,。
6.不能抓站10個月不能抓站,。
7.不會與人再見10個月以后有診斷意義。
8.使用腳尖站立10個月還用腳尖站立,。
9.不能邁步13-15個月以后,,還不會邁步。
10.流口水及"吃手"12個月以后有診斷價值,。
腦癱的主要伴隨損害
1.健康和體力的障礙:腦癱病兒一般身長較正常兒童矮,,營養(yǎng)亦差,常有呼吸障礙和易患呼吸道 感染疾病,。
2.智能,、情緒問題,并發(fā)智能低下率最高,,多動,、情緒不穩(wěn),自閉亦多,,智商測定困難,。
3.癲癇據(jù)統(tǒng)計約有半數(shù)伴發(fā)癲癇。
4.語言障礙由于發(fā)聲,、構(gòu)音器官的運動障礙和四肢運動障礙,、聽覺障礙、智能和生長環(huán)境等原因?qū)е隆?br />
5.聽覺障礙難聽程度從高音到低音障礙種種不一,,家長應(yīng)早作聽力檢查,。
6.視覺障礙約20%的腦癱病兒有眼的障礙,注要為內(nèi)斜,、外斜等眼球協(xié)調(diào)障礙,,其次為眼震和凝視障礙及近視、上方視麻痹等,。
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