對腦癱患兒進行心理指導(dǎo)的技巧 康復(fù)訓(xùn)練
腦癱患兒由于疾病多年纏綿,常產(chǎn)生自卑感,、情緒抑郁;加之來自社會和家庭的不良刺激,諸如歧視的態(tài)度,,成長、教育和職業(yè)上的多種麻煩問題,;有些患兒因受到過度的照顧和袒護而與集體疏遠等,,常可導(dǎo)致嚴重的心理障礙,。病情呈進行性發(fā)作也會使智力發(fā)育受累,。因此,對腦癱患兒進行心理治療是合理和必要的,。心理干預(yù)內(nèi)容應(yīng)包括心理咨詢,、認知行為治療、運動治療及社會支持等幾方面,。
1,、心理咨詢:進行心理咨詢,首先要建立良好的醫(yī)患關(guān)系,。只有互相信任和尊重,,患兒才能真實而詳細地反映自己存在的心理問題,積極配合治療,,提高治療效果,。其次,,對患兒情況要作定性、定量的全面評估,,采用特定,、有效的量表或問卷,對患兒及其親屬進行測試,。定性評估的目的在于了解患兒及其家屬存在的心理,、行為問題所在,作為咨詢的依據(jù),。定量評估是把存在的問題加以量化并觀察咨詢的效果,。
2、傾聽和理解:醫(yī)師只有具有深刻的同情心和科學(xué)的好奇心時才能做到耐心地聽,、注意地聽,。所謂理解是指要站在患者的立場上來看待所面臨的問題,尤其是患者的內(nèi)心體驗,, 對自己困難所持的態(tài)度,,還有那些不好意思說出來的“言外之意”等。
通過深入的交談,,如能發(fā)現(xiàn)心理障礙的促發(fā)和影響療效的因素(尤其是心理社會方面的),,這本身就具有治療作用。真誠的理解則可以幫助患者接受患病的這一事實,,在此基礎(chǔ)上共同尋找有效的解決辦法,。
3、安慰,、鼓勵和保證:安慰要做到真誠才起作用,。不要讓患者感到是敷衍和禮儀性的;也不要言過其實,,讓患者感到虛偽或有被疏遠和冷落,、凄涼之感。鼓勵和保證要做到實事求是,,首先要接受康復(fù)治療尚有許多困難這一事實,,但又要有勇氣和疾病作斗爭。研究康復(fù)治療及療效情況,,盡量改善生活質(zhì)量,。保證不能過頭,不能實現(xiàn)的保證有時會給患者造成無望感,。
4,、商討和建議:所謂商討是指任何治療都是要由醫(yī)患雙方共同完成的,尤其是像腦癱這樣的殘疾,,醫(yī)理由以平等的態(tài)度與患兒父母甚至患兒本人商量哪一種治療方案更切合實際,。所提的建議要考慮到患兒的文化背景,、興趣愛好及客觀環(huán)境,要有可接受性和可行性,,并盡量做到具體可行,。
5、認知及行為治療:認知治療是20世紀70年代發(fā)展起來的一類以改變不良認知方式為基本手段的心理治療方法,。認知治療的目的就在于矯正不正確的認知,,使患者情感和行為得到相應(yīng)改變,這正是患兒及家屬極需幫助的問題,。認知療法被廣泛應(yīng)用于治療各類心理障礙,。
腦癱康復(fù)怎樣訓(xùn)練邁步 康復(fù)訓(xùn)練
小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練訓(xùn)練小兒各方的支持反應(yīng),可從后邊輕輕支持膝部,,向前、后,、左,、右大的擺動,使身體保持平衡,。并訓(xùn)練足跟能移動,,站時立穩(wěn)足跟著地。立位平衡的練習,,前移時重心在足跟,,后移時抬起足尖,保持平衡,。邁步時,,體重先移向一只腳而破壞了平衡,使另一只腳邁出一步,。所以先要有一條腿承擔體重的準備,,重心前移,同時另一腳邁出,。步行時反復(fù)練習,,也要訓(xùn)練向側(cè)方、后方邁出,。
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