小兒腦癱該如何護(hù)理更好 康復(fù)訓(xùn)練
腦癱的基本治療原則就是控制或減輕肢體殘疾。降低殘障,,改善或重建肢體部分功能,。小兒腦癱日常護(hù)理的最終目的是使小兒腦癱患兒的各項(xiàng)生存功能得到最大限度的恢復(fù)或代償,重建部分肢體功能,,降低其殘障程度,,改善生存質(zhì)量;以解除或減少家人及社會(huì)負(fù)擔(dān),。小兒腦癱要想做好日常護(hù)理,,需要注意以下幾點(diǎn)護(hù)理原則:
室內(nèi)環(huán)境:室內(nèi)保持空氣新鮮,陽(yáng)光充足,,通風(fēng)良好,,溫度適宜。定期用紫外線照射消毒,,地面經(jīng)常用消毒液拖檫,保證小兒腦癱患兒室內(nèi)的清潔衛(wèi)生,。
注意安全:小兒腦癱患兒因發(fā)育遲緩,,各種動(dòng)作的發(fā)育均遲于同期的健康小兒,行動(dòng)不便,。故應(yīng)有專人守護(hù),。注意安全,以免造成意外傷害,。
清潔衛(wèi)生:搞好腦癱患兒的清潔衛(wèi)生,,定期洗浴,并及時(shí)更換衣服,、床單,、被褥等。腦癱日常護(hù)理對(duì)清潔要求格外嚴(yán)格,,家長(zhǎng)們不容忽視,。
飲食護(hù)理:需供給高熱量,、高蛋白及富有維生素、易消化的食物,。對(duì)獨(dú)立進(jìn)食困難兒應(yīng)進(jìn)行飲食訓(xùn)練,,在喂食時(shí),切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出,,以防損傷牙齒,。喂食時(shí)應(yīng)保持患兒頭處于中線位,患兒頭后仰進(jìn)食可致異物吸入,。要讓患兒學(xué)習(xí)進(jìn)食動(dòng)作,,盡早脫離他人喂食的境地。如患兒進(jìn)食的熱量無(wú)法保證,,可進(jìn)行鼻飼,。
皮膚護(hù)理:病情嚴(yán)重和不能保持坐位的腦癱患兒往往長(zhǎng)時(shí)間臥床,側(cè)臥位適合各種腦癱患兒,,護(hù)理人員常幫助患兒翻身,,白天盡量減少臥床時(shí)間。及時(shí)清理大小便,,保持皮膚清潔,,防止褥瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。
日常生活護(hù)理:指導(dǎo)父母和家庭其他成員正確護(hù)理患兒,。日常生活活動(dòng)是人們維持生活最根本的活動(dòng),,如進(jìn)食、更衣,、洗漱,、入廁等。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷,,需對(duì)其進(jìn)行日常生活護(hù)理及訓(xùn)練,。更衣時(shí)應(yīng)注意患兒的體位,通常坐著脫衣較為方便,。為患兒選擇穿脫方便的衣服,,更衣時(shí)一般病重側(cè)肢體先穿、后脫,。要注意培養(yǎng)患兒獨(dú)立更衣能力,。根據(jù)患兒年齡進(jìn)行衛(wèi)生梳洗訓(xùn)練,養(yǎng)成定時(shí)大小便習(xí)慣,。隨年齡增長(zhǎng)教會(huì)患兒在排便前能向大人預(yù)示,,學(xué)會(huì)使用手紙、穿脫褲子的動(dòng)作等。
功能訓(xùn)練:癱瘓患兒大腦病損是靜止的,,但所造成的神經(jīng)功能缺陷并非永遠(yuǎn)固定不變,。如不早期進(jìn)行恰當(dāng)治療,異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式會(huì)固定下來(lái),,同時(shí)還會(huì)造成肌腱攣縮,,骨、關(guān)節(jié)畸形,,進(jìn)而加重了智力障礙,。嬰幼兒腦組織可塑性大、代償能力強(qiáng),,若康復(fù)治療措施恰當(dāng),,可獲最佳效果。對(duì)癱瘓的肢體應(yīng)保持功能位,,并進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng),,促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)和改善肌張力,。還可配合推拿,、按摩、針刺及理療,。嚴(yán)重肢體畸形者5歲后可考慮手術(shù)矯形,。對(duì)伴有語(yǔ)言障礙的患兒,應(yīng)按正常小兒語(yǔ)言發(fā)育的規(guī)律進(jìn)行訓(xùn)練,,尤其0~6歲是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的關(guān)鍵期,,平時(shí)要給患兒豐富的語(yǔ)言刺激,鼓勵(lì)患兒發(fā)聲,、矯正發(fā)聲異常,,并持之以恒地進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,以增強(qiáng)患兒對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)勢(shì)力
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