小兒腦癱容易與哪些疾病混淆？ 小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練
腦性癱瘓綜合征常需要與以下疾病鑒別：
1,、孤獨(dú)癥：有些孤獨(dú)癥小兒行走時(shí)使用腳尖著地,，有時(shí)誤認(rèn)為是腦癱痙攣型。但體檢可發(fā)現(xiàn)跟腱不攣

縮,、足背屈無(wú)障礙,，腱反射不亢進(jìn)，無(wú)病理反射,，這些特點(diǎn)都可與腦癱鑒別,。
2、先天性韌帶松弛癥：本病主要表現(xiàn)為大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,，尤其是獨(dú)自行走延緩,，走不穩(wěn)，易摔倒,，上

下樓費(fèi)力,。有時(shí)誤認(rèn)為是腦癱，但本病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯增大,，可過(guò)度伸展,、屈曲、內(nèi)旋或

外旋,，肌力正常,，腱反射正常，無(wú)病理反射,，不伴有智力低下或驚厥,。有時(shí)有家族史。隨年齡增大癥狀

逐漸好轉(zhuǎn)。
3,、三體綜合征; 21三體綜合征又稱(chēng)先天愚型,、Down綜合征，是最常見(jiàn)的常染色體疾病,。根據(jù)其特殊面

容及異常體征一般診斷不難,。但有些病例新生兒時(shí)期癥狀不明顯，只表現(xiàn)活動(dòng)減少,，面部無(wú)表情,，對(duì)周

圍無(wú)興趣，肌張力明顯低下,，肌力減弱,，有時(shí)可誤認(rèn)為是腦癱肌張力低下型，但本病膝反射減弱或難引

出,，這是與腦癱明顯的不同點(diǎn),，而且Moro反射減弱或引不出。確診本病可查染色體,。
4,、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良：該病又名硫酸腦苷酯沉積病?；純撼錾鷷r(shí)表現(xiàn)為明顯的肌張力低下,，隨病

情的發(fā)展逐漸出現(xiàn)四肢痙攣、肌張力增高,、驚厥,、共濟(jì)失調(diào)、智力進(jìn)行性減退等,?；c腦癱的鑒別要點(diǎn)

在于病情呈進(jìn)行性發(fā)展，檢測(cè)血清,、尿或外周血白細(xì)胞中芳香硫酸酶A的活性可確診,。
5、GM1神經(jīng)節(jié)苷脂病; GM1神經(jīng)節(jié)苷脂病 本病分三型,，I型(嬰兒型)屬全身性GMl沉積病,，生后即有肌張

力低下,、吸吮無(wú)力,，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，晚期肌張力增高,，呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài),，有時(shí)可能與腦癱相混。但本

病病情進(jìn)展迅速，且有特殊外貌,，表現(xiàn)為前額突出,，鼻梁凹陷，耳位低,，舌大,，人中長(zhǎng)，面部多毛,，病

兒發(fā)育遲緩,，不能注視，有眼震,，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏,，驚嚇?lè)瓷涿黠@。早期就出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥,，約 l～2個(gè)月病兒

在視網(wǎng)膜黃斑部有櫻桃紅點(diǎn),。6個(gè)月后出現(xiàn)肝脾腫大，脊柱后彎,，關(guān)節(jié)攣縮,。晚期呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，

對(duì)外界反應(yīng)消失,，多在2歲以?xún)?nèi)死亡,。
GM1神經(jīng)節(jié)苷脂病Ⅱ型只侵犯神經(jīng)系統(tǒng),，可有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,，走路不穩(wěn)，腱反射亢進(jìn),，有時(shí)需與腦癱鑒

別,。但本病在嬰幼兒期起病，病前發(fā)育正常,，此點(diǎn)與腦癱的病程明顯不同,。本病常表現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，驚嚇

反射增強(qiáng),，多有智力低下及驚厥,，但本型無(wú)特殊容貌，肝脾不腫大,，眼視網(wǎng)膜黃斑無(wú)櫻桃紅點(diǎn),。
6、嬰兒進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥：進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥于嬰期起病,，肌無(wú)力呈進(jìn)行性加重,，肌萎縮明顯

,，腱反射減退或消失，常用呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染,，肌肉活組織檢查可助確診,。

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