氣管插管中喉鏡使用的注意事項
①平常就要檢查插管用具是否齊全合用,,特別是喉鏡是否明亮;②氣管插管時患者應(yīng)呈中度或深昏迷,,咽喉反射消失或遲鈍;如嗜睡或淺昏迷,,咽喉反應(yīng)靈敏,,應(yīng)行咽喉部表面麻醉,然后插管;③喉鏡的著力點應(yīng)始終放在喉鏡片的頂端,,并采用上提喉鏡的方法,。聲門顯露困難時,可請助手按壓喉結(jié)部位,,可能有助于聲門顯露,,或利用導(dǎo)管管芯將導(dǎo)管彎成“L”形,,用導(dǎo)管前端挑起會厭,,施行盲探插管。必要時,,可施行經(jīng)鼻腔插管,、逆行導(dǎo)管引導(dǎo)插管或纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管;④插管動作要輕柔,操作迅速準確,,勿使缺氧時間過長,,以免引起反射性心搏、呼吸驟停,。⑤插管后吸痰時,,必須嚴格無菌操作,吸痰持續(xù)時間一次不應(yīng)超過30 s,,必要時于吸氧后再吸引,。經(jīng)導(dǎo)管吸入氣體必須注意濕化,防止氣管內(nèi)分泌物稠厚結(jié)癡,,影響呼吸道通暢,。?
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