小兒腦癱早期康復(fù)治療的神經(jīng)學(xué)理論基礎(chǔ)
大腦中樞神經(jīng)細(xì)胞一旦死亡,,就會(huì)永遠(yuǎn)消滅,,且神經(jīng)細(xì)胞在出生后不能再分裂,、增殖,。腦癱患兒
的大腦病損是靜止的,,但所造成的神經(jīng)功能缺陷并非永遠(yuǎn)固定不變,。如未能在早期進(jìn)行恰當(dāng)治療
,異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式就會(huì)固定下來,。同時(shí),,由于運(yùn)動(dòng)障礙還會(huì)造成肌腱攣縮,骨,、關(guān)節(jié)畸形等
二級(jí)損害,,相關(guān)缺陷未能及時(shí)治療也加重了智力障礙。這些因素使患兒學(xué)習(xí)新的正確姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)
模式就更為困難,,但嬰幼兒特別是嬰兒的腦組織可塑性大,、代償能力強(qiáng),若康復(fù)治療措施恰當(dāng),,
可獲得最佳療效,,這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代償機(jī)能有關(guān)。人類大腦神經(jīng)細(xì)胞約有140億個(gè),,但有些
神經(jīng)細(xì)胞在一生中并未全部使用,。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中存在大量的突觸。正常情況下,,只有部分突
觸經(jīng)常受到刺激,,閾值較低,呈易被使用的活化狀態(tài),。而相當(dāng)一部分突觸的閾值很高,,不易被使
用,,處于“休眠”狀態(tài)。受到反復(fù)刺激后,,這些突觸和神經(jīng)環(huán)路,,會(huì)重組一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞功能集團(tuán)
的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。人體有些部位的腦組織具有多重功能特性和許多神經(jīng)環(huán)路,,它們和中樞神經(jīng)各部同
時(shí)參與活動(dòng),,一旦承擔(dān)某種活動(dòng)的主要腦區(qū)受損,其功能可由未受損的其他區(qū)域替代和代償,。嬰
幼兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,,腦組織各部位功能尚未專一化,一般約到6歲后,,神經(jīng)系統(tǒng)
各位功能才發(fā)育分化完善,。這些為腦功能康復(fù)的潛在基礎(chǔ)。
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