老年性癡呆患者的記憶康復(fù)訓(xùn)練
癡呆 (Dementia) 是一種以認知功能缺損為核心癥狀的臨床綜合征,其主要臨床表現(xiàn)包括記憶障礙,、認知缺損,、人格改變、情感障礙,、定向力喪失,、注意力不集中、缺乏激情,,以及行為異常,、日常社交及生活能力低下等。癡呆通常累及老年人,, 65 歲以上老年人約 10 %~ 15 %患有癡呆,,隨著年齡增大,患癡呆的危險性也增加,。我國是老年人口基數(shù)最大的國家,,老年人平均癡呆患病率為 3.7 % -7.8 %,估計目前超過 5000 ,, 000 人患癡呆,。根據(jù)病因不同,癡呆可分為阿爾茨海默病 (Alzheimer ' sdisease ,, AD) ,、血管性癡呆 (vascular dementia , VaD) 和額顳葉癡呆 (frontotemporal dementia ,, FTD) 等多種類型,。
記憶訓(xùn)練
對于記憶受損的老年人,根據(jù)癡呆患者記憶損害的類型和程度,,有針對性地進行記憶訓(xùn)練非常重要,,可以采取不同的訓(xùn)練方式和內(nèi)容,每次時間不易過長,, 30-60 分鐘為宜,,最好每天一次,至少每周 5 次,,難易程度應(yīng)循序漸進,,并要在訓(xùn)練過程中經(jīng)常予以指導(dǎo)和鼓勵等言語反饋。
(一)傳統(tǒng)訓(xùn)練方法
1 ,、瞬時記憶訓(xùn)練: 因瞬時記憶與注意力密切相關(guān),,對于注意力不能集中的癡呆患者比較困難。訓(xùn)練前,可先了解癡呆患者的記憶廣度,,方法是讓患者復(fù)述一串隨機數(shù)字,,從三位數(shù)開始,如能正確復(fù)述,,就依次增加數(shù)字的長度,,如多次復(fù)述不能超越某一位數(shù),即可考慮為記憶廣度的極限位數(shù),,如” 3758 ” 為 4 位數(shù),,” 8625371 ” 為 7 位數(shù)。將患者記憶廣度變化作為一個參照點,,在此基礎(chǔ)上進行練習(xí),,一串?dāng)?shù)字中的每個數(shù)字依次用 1 秒鐘的速度均勻連續(xù)念出或背出,熟練后還可以將數(shù)字進行倒背以增加訓(xùn)練難度,。
2 ,、短時記憶訓(xùn)練: 給癡呆患者看幾件物品或圖片,,令其記憶,,然后請他回憶出剛才看過的東西??梢愿鶕?jù)癡呆患者的情況調(diào)整物品的數(shù)量,、識記的時間及記憶保持的時間。也可以用積木擺些圖形給癡呆患者看,,然后弄亂后讓癡呆患者按原樣擺好,。
3 、長時記憶訓(xùn)練: 讓癡呆患者回憶最近到家里來過的親戚朋友的姓名,,前幾天看過的電視的內(nèi)容,,家中發(fā)生的事情,如果癡呆患者記憶損害較輕,,也可通過背誦簡短的詩歌,、謎語等進行訓(xùn)練。
除上述治療師或家屬與癡呆患者一對一人工訓(xùn)練方法之外,,可以在計算機上通過軟件進行記憶訓(xùn)練,,可根據(jù)癡呆患者的程度選擇合適的難度級別進行訓(xùn)練,治療師應(yīng)在旁邊指導(dǎo),,并及時調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容和難度,。
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