老年性癡呆患者的記憶康復訓練
癡呆 (Dementia) 是一種以認知功能缺損為核心癥狀的臨床綜合征,其主要臨床表現(xiàn)包括記憶障礙,、認知缺損,、人格改變、情感障礙,、定向力喪失,、注意力不集中、缺乏激情,,以及行為異常,、日常社交及生活能力低下等。癡呆通常累及老年人,, 65 歲以上老年人約 10 %~ 15 %患有癡呆,,隨著年齡增大,患癡呆的危險性也增加,。我國是老年人口基數(shù)最大的國家,,老年人平均癡呆患病率為 3.7 % -7.8 %,估計目前超過 5000 ,, 000 人患癡呆,。根據(jù)病因不同,癡呆可分為阿爾茨海默病 (Alzheimer ' sdisease ,, AD) ,、血管性癡呆 (vascular dementia , VaD) 和額顳葉癡呆 (frontotemporal dementia , FTD) 等多種類型,。
記憶訓練
對于記憶受損的老年人,,根據(jù)癡呆患者記憶損害的類型和程度,有針對性地進行記憶訓練非常重要,,可以采取不同的訓練方式和內(nèi)容,,每次時間不易過長, 30-60 分鐘為宜,,最好每天一次,,至少每周 5 次,難易程度應循序漸進,,并要在訓練過程中經(jīng)常予以指導和鼓勵等言語反饋,。
(一)傳統(tǒng)訓練方法
1 、瞬時記憶訓練: 因瞬時記憶與注意力密切相關(guān),,對于注意力不能集中的癡呆患者比較困難,。訓練前,可先了解癡呆患者的記憶廣度,,方法是讓患者復述一串隨機數(shù)字,,從三位數(shù)開始,如能正確復述,,就依次增加數(shù)字的長度,,如多次復述不能超越某一位數(shù),即可考慮為記憶廣度的極限位數(shù),,如” 3758 ” 為 4 位數(shù),,” 8625371 ” 為 7 位數(shù)。將患者記憶廣度變化作為一個參照點,,在此基礎上進行練習,,一串數(shù)字中的每個數(shù)字依次用 1 秒鐘的速度均勻連續(xù)念出或背出,熟練后還可以將數(shù)字進行倒背以增加訓練難度,。
2 ,、短時記憶訓練: 給癡呆患者看幾件物品或圖片,令其記憶,,然后請他回憶出剛才看過的東西,。可以根據(jù)癡呆患者的情況調(diào)整物品的數(shù)量,、識記的時間及記憶保持的時間,。也可以用積木擺些圖形給癡呆患者看,然后弄亂后讓癡呆患者按原樣擺好,。
3 ,、長時記憶訓練: 讓癡呆患者回憶最近到家里來過的親戚朋友的姓名,,前幾天看過的電視的內(nèi)容,家中發(fā)生的事情,,如果癡呆患者記憶損害較輕,,也可通過背誦簡短的詩歌、謎語等進行訓練,。
除上述治療師或家屬與癡呆患者一對一人工訓練方法之外,,可以在計算機上通過軟件進行記憶訓練,可根據(jù)癡呆患者的程度選擇合適的難度級別進行訓練,,治療師應在旁邊指導,,并及時調(diào)整訓練內(nèi)容和難度。
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