由不同疾病引起的痛經，又稱為繼發(fā)性痛經,，是指生殖器官發(fā)生病變后引起的疼痛,。雖然都叫“痛經”，但疼痛卻有不同的特點,。

子宮內膜異位癥

痛經特點：繼發(fā)性,、進行性加重,。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部,，可放射至陰道,、會陰、肛門或大腿,，常于月經來潮前1～2日開始,，經期第1日最為劇烈，以后逐漸減輕,，月經干凈時消失,。

疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比。病變嚴重者如較大的卵巢子宮內膜異位囊腫,，可能疼痛較輕,，而散在盆腔腹膜的小結節(jié)病灶反可導致劇烈痛經。

慢性盆腔炎

痛經特點：范圍大,。盆腔慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,，月經前后加重,。痛經表現為雙側上腹持續(xù)性疼痛，可放射至腰部,，有時伴肛門墜脹感,。

子宮腺肌病

痛經特點：進行性加重。呈嚴重痙攣性絞痛,。多發(fā)于30歲以上經產婦,。

子宮黏膜下肌瘤

痛經特點：因肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出于宮腔,，影響經血排出,，故可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經,，表現為下腹墜脹、腰酸背痛,，并伴有經量增多及周期紊亂,。

慢性宮頸炎

痛經特點：慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，當炎癥沿宮骶韌帶向盆腔擴散時,，會引起痛經,，主要表現為腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等,，疼痛在月經期,、排便或性交時加重,。淋球菌等所致宮頸炎，常導致宮頸管閉鎖或狹窄,，引起經血逆流,，導致痛經。

盆腔淤血綜合征

痛經特點：表現為范圍廣泛的慢性淤血性痛經,，并有下腹痛,、低位腰痛、經期乳房痛等癥狀,。疼痛往往在月經前數天加重,，來潮后第一或第二天減輕，也有少數持續(xù)痛,。疼痛在患者站立一段時間后及跑,、跳或突然坐下時加重，下午比上午重,。常見于25～40歲婦女,。

生殖道畸形

痛經特點：宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞,，使經血流出不暢,、積血，誘發(fā)子宮平滑肌不正常收縮,，從而發(fā)生痛經,。一般是出現逐漸加重的周期性下腹痛，下腹可能出現逐漸增大的包塊,。

宮頸或宮腔粘連

痛經特點：宮頸或宮腔粘連引起經血流通不暢,，而誘發(fā)痛經。多見于反復人流,、子宮內膜結核等,。