導(dǎo)讀：

痛經(jīng)忍一忍就過去了,，目前有很多女性認為痛經(jīng)不是什么病，常抱著挺一挺就好的心態(tài),。而事實上,，這種想法是對自己很不負責任的。痛經(jīng)可能正是你的健康預(yù)警信號,，如果不及時找到病因并加以治療,，可能會釀成大患。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,，前者是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),，后者指由于盆腔器質(zhì)性疾病，如zg內(nèi)膜異位癥,、盆腔炎,、宮頸狹窄等所引起的痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)多見于青少年期

多在初潮后6,； 12個月發(fā)病 ,，疼痛多自月經(jīng)來潮后開始 ，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時,，行經(jīng)第一日疼痛最重,，持續(xù) 2； 3日緩解 ,，疼痛程度不一,，重者呈痙攣性，部分在恥骨上,，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè) ,，可伴惡心、嘔吐,、腹瀉、頭暈,、乏力等癥狀 ,，腹痛劇烈時 ，面色蒼白 ,，手足冰冷,、甚至昏厥。

原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與月經(jīng)時zg內(nèi)膜和經(jīng)血中前列腺素含量明顯升高有關(guān) ,，內(nèi)膜中前列腺素濃度越高 ,，痛經(jīng)也越嚴重。前列腺素可使zg平滑肌收縮 ,，產(chǎn)生分娩樣下腹痙攣性絞痛 ,，zg平滑肌的過度收縮又可造成zg供血不足 ,，代謝產(chǎn)物局部堆積 ，刺激疼痛神經(jīng)元 ,，也產(chǎn)生痛經(jīng),。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生 ，還受精神,、神經(jīng)因素的影響 ,，精神緊張、憂郁,、恐慌,、情緒不穩(wěn)定等 ，對疼痛的耐受力下降,。月經(jīng)劇烈活動,、勞累過度、受冷或體質(zhì)虛弱等也易引起痛經(jīng),。

慢性盆腔炎

痛經(jīng)特點：疼痛范圍大

由于盆腔炎涉及生殖器官所有內(nèi)藏部分,，包括zg、輸卵管及卵巢的炎癥,。炎癥可局限于一個部位,，也可幾個部位同時發(fā)病。所以,，慢性盆腔炎引起的痛經(jīng)范圍很大,。慢性盆腔炎導(dǎo)致的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛，可放射至腰部,，有時伴肛門墜脹感,。除了經(jīng)期腹痛加重，勞累,、性交或排便時也會加重癥狀,，可伴有尿頻、白帶量多,、色黃或月經(jīng)異常及不孕等癥,。有時有低熱、易感疲勞,，部分病人因病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,，如失眠、精神不振,、周身不適等,。婦科檢查時可觸摸到zg旁組織增厚，有壓痛，zg附件可形成大小不一的塊物,?？赡軙休斅压艹蕳l索狀而有壓痛、zg后屈,、活動度差或不活動,、盆腔結(jié)締組織及宮骶韌帶均增厚、增粗,，有觸痛等表現(xiàn),。

慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔結(jié)締組織炎，大多繼發(fā)于急性盆腔炎,，因治療不徹底,，病情遷延而致。也有些患者體質(zhì)較差,，病原菌毒力較弱,，初起即為慢性。它是婦科常見病,，常見于小于35歲的育齡婦女,，病情較頑固，不易徹底治愈,，易反復(fù)急性發(fā)作,。急性發(fā)作時，有可能引起彌漫性腹膜炎,、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果,。

子宮肌腺癥

痛經(jīng)特點：嚴重痙攣、絞痛

zg肌腺癥也是繼發(fā)性痛經(jīng)一個重要病因,，主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多,，經(jīng)期延長，進行性加重的痛經(jīng),，下腹質(zhì)硬而有壓痛,，經(jīng)期壓痛更甚。其痙攣性或絞痛性疼痛程度之嚴重,，令人難以忍受,。少數(shù)患者也可能有性交痛。少數(shù)患者可能在月經(jīng)前后有YD滴血現(xiàn)象,，B超檢查肌層中可見不規(guī)則回聲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)zg增大,，輪廓改變,，或局限性結(jié)節(jié)隆起。

zg內(nèi)膜侵入zg肌層，稱為zg肌腺癥,。該病多發(fā)于30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,，繼發(fā)于產(chǎn)后、人工流產(chǎn),、診刮術(shù)后,，約有半數(shù)患者同時合并zg肌瘤，15%合并盆腔zg內(nèi)膜異位癥,。zg肌腺癥約有30%無任何臨床癥狀,。zg肌腺癥還可能引起絕經(jīng)后出血，這種情況雖不常見,，但值得注意,。

子宮粘膜下肌瘤

痛經(jīng)特點：壓迫感疼痛

zg粘膜下肌瘤是突向zg腔內(nèi)生長的zg肌瘤，由于肌瘤表面覆蓋著zg內(nèi)膜,，增加了zg內(nèi)膜面積,，且在宮腔內(nèi)占位，影響經(jīng)血排出,，因此可引起zg異常收縮,，發(fā)生痛經(jīng)，并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂,。因肌瘤向zg腔發(fā)展,，其鄰近器官會出現(xiàn)壓迫癥狀，當肌瘤紅色變性時或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時,，可發(fā)生劇烈腹痛,。有1/3的患者可伴發(fā)不孕。zg肌瘤是一種良性腫瘤,，一般認為zg肌瘤的發(fā)生和雌激素與孕激素有關(guān),。另外，可能還與其他因素有關(guān),，但目前尚未明了,。

慢性宮頸炎

痛經(jīng)特點：骶部疼痛、墜脹感

慢性zg炎的主要癥狀是白帶增多,，但當炎癥沿zg骶韌帶向盆腔擴散時,，就會引起痛經(jīng)，主要表現(xiàn)為腰,、骶部疼痛,、下腹墜痛、脹痛,，疼痛在月經(jīng)期,、排便或性交時加重,。另外，淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的,，常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄,，這同樣會引起經(jīng)血逆流，導(dǎo)致痛經(jīng),。慢性宮頸炎是最常見的一種婦科病,，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，因分娩,、流產(chǎn)及手術(shù)損傷,，zg頸或局部經(jīng)長期刺激感染細菌所致，也可由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來,。一般有宮頸糜爛,、宮頸肥大、宮頸息肉,、宮頸腺囊腫等,。

盆腔淤血綜合征

痛經(jīng)特點：大范圍慢性疼痛

盆腔淤血綜合征也是導(dǎo)致痛經(jīng)的重要因素。主要表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性瘀血性痛經(jīng),，并有下腹部疼痛,、低位腰痛、性感不快,、極度疲勞感和經(jīng)前期RF痛等癥狀,。疼痛往往是在月經(jīng)前數(shù)天加重，來潮后第一或第二天減輕,，亦有少數(shù)持續(xù)痛的病例,。疼痛還常常是在病人站立一段時間后及跑、跳,、或突然坐下時加重,，性交后亦加重，下午比上午重,。深部性交痛是常見而又不愿啟齒的癥候,。除疼痛外，其他如白帶多,、便秘,、膀胱痛、煩躁,，亦為本綜合征的常見癥狀,。

盆腔淤血綜合征最常見于25～40歲婦女，多數(shù)病人已婚,，癥狀多在某次分娩或流產(chǎn)后短時間內(nèi)開始,。發(fā)病因素可能與以下幾點有關(guān)：

1,、女性盆腔本來靜脈多且構(gòu)造薄弱，有些體弱者血管壁組織更加薄弱,，彈力纖維少，彈性差,，易于形成靜脈血流瘀滯和靜脈曲張,。

2、長期站立或坐著工作者,，盆腔靜脈壓力持續(xù)增高,，易于導(dǎo)致盆腔瘀血綜合征。

3,、zg后傾：很多醫(yī)生相信有少數(shù)活動的zg后傾可引起盆腔瘀血,。

4、早婚,、早育及孕產(chǎn)頻繁：妊娠期間因大量雄,、孕激素的影響，再加上增大的zg對zg周圍靜脈的壓迫,，可引起zg周圍靜脈擴張,。

5、便秘：便秘影響直腸的靜脈回流,，引起zg和YD充血,，產(chǎn)生盆腔瘀血。

6,、闊韌帶裂傷：闊韌帶筋膜裂傷使得構(gòu)造薄弱,，缺乏彈性，缺乏固有血管外鞘的靜脈更失去支持,，而形成靜脈曲張,，還使zg后倒。

7,、植物神經(jīng)紊亂：不少婦產(chǎn)醫(yī)生認為,，盆腔瘀血綜合征還可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。