痛經(jīng)指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,,并有全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者,。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,稱原發(fā)性痛經(jīng),,也稱功能性痛經(jīng),。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內(nèi)膜異位癥,、盆腔炎,、腫瘤等。
引起痛經(jīng)的疾病都包括哪些,?
一,、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀卵巢、子宮骰骨韌帶,、子宮直腸窩盆腔腹膜等處異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中同樣受卵巢激素的影響而有周期性變化,。
二、慢性盆腔炎
下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀在月經(jīng)期由于盆腔充血或因月經(jīng)誘發(fā)炎癥急性發(fā)作,,可引起腹痛加劇,。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔檢查子宮多為后位,,活動度差,,甚至完全固定。
三,、生殖道畸形
在胚胎發(fā)育中一側(cè)副中腎管可以發(fā)育良好,,形成發(fā)育較好的單角子宮。而另一側(cè)副中腎管發(fā)育不好形成殘角或始基子宮,,與對側(cè)不貫通,,也不通向體外始基子宮一般無宮腔,或有宮腔也缺乏子宮內(nèi)膜,;如果始基子宮有功能反應(yīng),,表現(xiàn)為周期性出血則可因?qū)m腔積血而引起痛經(jīng),。患者多為少女,。
四,、子宮腺肌病
因為子宮內(nèi)膜侵人子宮肌層引起的一種良性病變痛經(jīng)為本病的典型癥狀之一。亦可有月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形,,質(zhì)地較硬,一般約為2個月妊娠大小可有輕壓痛,。
五,、宮內(nèi)節(jié)育器
痛經(jīng)亦可見于宮內(nèi),安置節(jié)育器的婦女此類痛經(jīng)可能是由于子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素增加而引起的,,也可能是節(jié)育器刺激子宮肌肉的排異性收縮,,導(dǎo)致下腹部痙攣性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不適,經(jīng)期癥狀加重,,表現(xiàn)為痛經(jīng)節(jié)育器的放置位置不當(dāng)或過大也易引起子宮收縮,,導(dǎo)致下腹疼痛及痛經(jīng)。
六,、子宮肌瘤
痛經(jīng)不是子宮肌瘤的主要癥狀但黏膜下肌瘤在月經(jīng)期可因刺激子宮收縮而發(fā)生痙攣性疼痛,。患者多伴有月經(jīng)過多,、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮不同程度增大,,表面光滑或有結(jié)節(jié)狀突起。
七,、盆腔靜脈淤血綜合征
本病是由慢性盆腔靜脈淤血引起的女性內(nèi)生殖器官疾病臨床表現(xiàn)主要有盆腔墜脹,、下腹部及腰能部疼痛,并常伴有月經(jīng)過多白帶增多及痛經(jīng),。勞累,、性交久坐、久立后或便秘時,,癥狀往往加重有的患者還有乳房脹痛及膀胱,、直腸刺激癥狀等。