由不同疾病引起的痛經(jīng)，又稱為繼發(fā)性痛經(jīng),，是指生殖器官發(fā)生病變后引起的疼痛,。雖然都叫“痛經(jīng)”，但疼痛卻有不同的特點(diǎn),。

子宮內(nèi)膜異位癥

痛經(jīng)特點(diǎn)：繼發(fā)性,、進(jìn)行性加重。所謂進(jìn)行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇,。多位于下腹部及腰骶部,，可放射至陰道、會(huì)陰,、肛門或大腿,，常于月經(jīng)來(lái)潮前1～2日開(kāi)始，經(jīng)期第1日最為劇烈,，以后逐漸減輕,，月經(jīng)干凈時(shí)消失。

疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比,。病變嚴(yán)重者如較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,，可能疼痛較輕，而散在盆腔腹膜的小結(jié)節(jié)病灶反可導(dǎo)致劇烈痛經(jīng),。

慢性盆腔炎

痛經(jīng)特點(diǎn)：范圍大,。盆腔慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹,、疼痛及腰骶部酸痛,，月經(jīng)前后加重。痛經(jīng)表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛,，可放射至腰部,，有時(shí)伴肛門墜脹感。

子宮腺肌病

痛經(jīng)特點(diǎn)：進(jìn)行性加重,。呈嚴(yán)重痙攣性絞痛,。多發(fā)于30歲以上經(jīng)產(chǎn)婦,。

子宮黏膜下肌瘤

痛經(jīng)特點(diǎn)：因肌瘤向子宮黏膜方向生長(zhǎng)，突出于宮腔,，影響經(jīng)血排出,，故可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經(jīng),，表現(xiàn)為下腹墜脹,、腰酸背痛，并伴有經(jīng)量增多及周期紊亂,。

慢性宮頸炎

痛經(jīng)特點(diǎn)：慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,，當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶向盆腔擴(kuò)散時(shí)，會(huì)引起痛經(jīng),，主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛,、盆腔部下墜痛等，疼痛在月經(jīng)期,、排便或性交時(shí)加重,。淋球菌等所致宮頸炎，常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄,，引起經(jīng)血逆流,，導(dǎo)致痛經(jīng)。

盆腔淤血綜合征

痛經(jīng)特點(diǎn)：表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性淤血性痛經(jīng),，并有下腹痛,、低位腰痛、經(jīng)期乳房痛等癥狀,。疼痛往往在月經(jīng)前數(shù)天加重,，來(lái)潮后第一或第二天減輕，也有少數(shù)持續(xù)痛,。疼痛在患者站立一段時(shí)間后及跑,、跳或突然坐下時(shí)加重，下午比上午重,。常見(jiàn)于25～40歲婦女,。

生殖道畸形

痛經(jīng)特點(diǎn)：宮體過(guò)分前傾、處女膜閉鎖等機(jī)械性阻塞,，使經(jīng)血流出不暢,、積血，誘發(fā)子宮平滑肌不正常收縮,，從而發(fā)生痛經(jīng),。一般是出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛，下腹可能出現(xiàn)逐漸增大的包塊。

宮頸或?qū)m腔粘連

痛經(jīng)特點(diǎn)：宮頸或?qū)m腔粘連引起經(jīng)血流通不暢,，而誘發(fā)痛經(jīng),。多見(jiàn)于反復(fù)人流、子宮內(nèi)膜結(jié)核等,。