核心提示：美國(guó)在醫(yī)療上投入的經(jīng)費(fèi)比其他任何國(guó)家都要多,，不過(guò)在提供的醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量方面,，卻落后于不少國(guó)家。美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所(The Institute of Medicine)預(yù)計(jì),，在2009年（這是有數(shù)據(jù)可查的最近的年份）,，美國(guó)在不必要的醫(yī)療服務(wù)上就花費(fèi)了2100億美元左右。
《紐約時(shí)報(bào)》中文版報(bào)道 幾年前,，我的女兒在舞蹈訓(xùn)練營(yíng)里扭傷了腳踝,。接下來(lái)發(fā)生的事情,，讓我們得以瞥見(jiàn)這個(gè)國(guó)家醫(yī)療體系中的一些問(wèn)題。
多年來(lái),，大家一直聽(tīng)聞,，美國(guó)在醫(yī)療上投入的經(jīng)費(fèi)比其他任何國(guó)家都要多，不過(guò)在提供的醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量方面,，卻落后于不少國(guó)家,。
相關(guān)數(shù)字讓人驚愕不已。在2010年,，美國(guó)在醫(yī)療上投入了將近2.6萬(wàn)億美元,，是1980年2560萬(wàn)億美元的10倍。美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所(The Institute of Medicine)預(yù)計(jì),，在2009年（這是有數(shù)據(jù)可查的最近的年份）,，美國(guó)在不必要的醫(yī)療服務(wù)上就花費(fèi)了2100億美元左右。
平均算下來(lái),，美國(guó)每年在每個(gè)人身上投入了8000美元左右的醫(yī)療費(fèi)用——這比挪威和瑞士高出了50%左右,。在美國(guó)，住院費(fèi)比其他不少國(guó)家都更昂貴,，平均每人次花費(fèi)為1.8萬(wàn)美元左右,，相比之下，瑞典,、澳大利亞,、新西蘭、法國(guó)和德國(guó)的同類花費(fèi)為不到1萬(wàn)美元,。
但這些數(shù)字對(duì)于普通病患來(lái)說(shuō)究竟意味著什么呢,？在遍及美國(guó)各地的診所與醫(yī)院里究竟發(fā)生了什么，能創(chuàng)造出如此龐大的花費(fèi),？
這就是我女兒腳踝受傷后發(fā)生的事情。起初她的傷看起來(lái)并不嚴(yán)重,，她的兒科醫(yī)生建議觀察,，但過(guò)了一個(gè)月，傷情還是沒(méi)有好轉(zhuǎn),，于是我找到了一位運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家,，征求第二方建議，這位專家讓我女兒接受核磁共振檢查(M.R.I),，后來(lái)又轉(zhuǎn)介她去看兒科整形外科醫(yī)生,。
專家又檢查了我女兒的腳踝，又一次讓她接受核磁共振檢查,，同時(shí)進(jìn)行了更多血檢,。在抽了七管血后,，我女兒差點(diǎn)就暈倒了。
一個(gè)星期后,，醫(yī)生打來(lái)電話,，告訴我一些血檢的結(jié)果看起來(lái)有些模棱兩可，希望重做檢查,。我的女兒又被抽了好幾管血,，可檢查結(jié)果仍然很含糊。盡管如此,，醫(yī)生還是進(jìn)而轉(zhuǎn)介我們?nèi)タ囱劭茖＜液蛢嚎骑L(fēng)濕病專家,，而他們又讓我女兒做了更多血檢，并且接受了第三次核磁共振檢查,。在這次看病快結(jié)束時(shí),，醫(yī)生注意到我女兒兩手的小指頭有點(diǎn)彎，于是又開(kāi)了張很奇怪的檢查單,，讓她兩只手照張X光片,。于是，在我女兒扭傷了腳踝五個(gè)月后,，雙手卻被照了X光,，然后一瘸一拐地走出了放射科檢查室，這個(gè)在其他方面都很健康的孩子對(duì)我說(shuō)：“媽媽,，可是我的腳踝還在痛啊,。”
我從事了多年健康新聞報(bào)道,，自認(rèn)為是個(gè)見(jiàn)多識(shí)廣的患者,，但這一次，道出事實(shí)的卻是我讀小學(xué)的女兒：她是過(guò)度醫(yī)療的受害者,。每次新的血檢,、掃描或X光檢查都制造了新問(wèn)題，引發(fā)了更多血檢,、掃描和X光檢查,。我知道這些醫(yī)生都是出于善意，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確實(shí)存在著這樣一條不言自明的真理,，那就是你做的檢查越多,，越想要通過(guò)檢查找到問(wèn)題，就越有可能發(fā)現(xiàn)你身體真的有什么地方不對(duì)勁,。我女兒的看病過(guò)程就是這樣螺旋式發(fā)展,，直到最后完全失去控制。
我取消了與各位專家的看診時(shí)間,，重新回去找那個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生,，一起討論了一個(gè)解決她問(wèn)題的新辦法,，把焦點(diǎn)放在止痛上。他咨詢了我女兒的兒科醫(yī)生的意見(jiàn),，制定出了一個(gè)統(tǒng)一的治療方案,。沒(méi)過(guò)幾天，女兒就感覺(jué)腳踝不再陣痛了,，很快她就重新開(kāi)始運(yùn)動(dòng),、跳舞。她腳踝受了一次傷,，治療費(fèi)用達(dá)到了好幾千美元——所有費(fèi)用都由我的保險(xiǎn)公司承擔(dān),，所以最后具體是多少我并不清楚。
在解決過(guò)度醫(yī)療的同時(shí),，又能為那些沒(méi)有保險(xiǎn)的人提供更好的醫(yī)療服務(wù),，這可能是美國(guó)目前最嚴(yán)峻的課題之一。在接下來(lái)的幾星期里,，我想從病人的角度來(lái)剖析我們的醫(yī)療保健體系究竟為什么會(huì)出現(xiàn)諸多問(wèn)題,。在此期間，我還會(huì)拜訪從醫(yī)療第一線的醫(yī)生到政策專家的各位人士,，相信他們也會(huì)提供各自的真知卓見(jiàn),，力求一起來(lái)為這些棘手的問(wèn)題提供解決之道。
我們的目標(biāo)是要厘清美國(guó)醫(yī)療保健體系中存在的優(yōu)點(diǎn)和弊端,，幫助下一任總統(tǒng)建立一個(gè)醫(yī)療保健議程,。這個(gè)系列報(bào)道是《紐約時(shí)報(bào)》一個(gè)大型報(bào)道項(xiàng)目“議程”(The Agenda)中的部分內(nèi)容，報(bào)道旨在關(guān)注總統(tǒng)和下一屆國(guó)會(huì)在未來(lái)幾個(gè)月到幾年將要面對(duì)的一些最為重大的話題,。
過(guò)度醫(yī)療花費(fèi)
不必要的醫(yī)療服務(wù)=2100億美元
低效醫(yī)療服務(wù)=1300億美元
冗余行政經(jīng)費(fèi)=1300億美元
過(guò)高收費(fèi)=1050億美元
錯(cuò)失預(yù)防時(shí)機(jī)=550億美元
騙保=750億美元（來(lái)源：《紐約時(shí)報(bào)》中文版）
《紐約時(shí)報(bào)》中文版報(bào)道 幾年前,，我的女兒在舞蹈訓(xùn)練營(yíng)里扭傷了腳踝,。接下來(lái)發(fā)生的事情,，讓我們得以瞥見(jiàn)這個(gè)國(guó)家醫(yī)療體系中的一些問(wèn)題。
多年來(lái),，大家一直聽(tīng)聞,，美國(guó)在醫(yī)療上投入的經(jīng)費(fèi)比其他任何國(guó)家都要多，不過(guò)在提供的醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量方面,，卻落后于不少國(guó)家,。
相關(guān)數(shù)字讓人驚愕不已。在2010年,，美國(guó)在醫(yī)療上投入了將近2.6萬(wàn)億美元,，是1980年2560萬(wàn)億美元的10倍。美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所(The Institute of Medicine)預(yù)計(jì),，在2009年（這是有數(shù)據(jù)可查的最近的年份）,，美國(guó)在不必要的醫(yī)療服務(wù)上就花費(fèi)了2100億美元左右。
平均算下來(lái),，美國(guó)每年在每個(gè)人身上投入了8000美元左右的醫(yī)療費(fèi)用——這比挪威和瑞士高出了50%左右,。在美國(guó)，住院費(fèi)比其他不少國(guó)家都更昂貴,，平均每人次花費(fèi)為1.8萬(wàn)美元左右,，相比之下，瑞典,、澳大利亞,、新西蘭、法國(guó)和德國(guó)的同類花費(fèi)為不到1萬(wàn)美元,。
但這些數(shù)字對(duì)于普通病患來(lái)說(shuō)究竟意味著什么呢,？在遍及美國(guó)各地的診所與醫(yī)院里究竟發(fā)生了什么，能創(chuàng)造出如此龐大的花費(fèi),？
這就是我女兒腳踝受傷后發(fā)生的事情。起初她的傷看起來(lái)并不嚴(yán)重,，她的兒科醫(yī)生建議觀察,，但過(guò)了一個(gè)月，傷情還是沒(méi)有好轉(zhuǎn),，于是我找到了一位運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家,，征求第二方建議，這位專家讓我女兒接受核磁共振檢查(M.R.I),，后來(lái)又轉(zhuǎn)介她去看兒科整形外科醫(yī)生,。
專家又檢查了我女兒的腳踝，又一次讓她接受核磁共振檢查,，同時(shí)進(jìn)行了更多血檢,。在抽了七管血后,，我女兒差點(diǎn)就暈倒了。
一個(gè)星期后,，醫(yī)生打來(lái)電話,，告訴我一些血檢的結(jié)果看起來(lái)有些模棱兩可，希望重做檢查,。我的女兒又被抽了好幾管血,，可檢查結(jié)果仍然很含糊。盡管如此,，醫(yī)生還是進(jìn)而轉(zhuǎn)介我們?nèi)タ囱劭茖＜液蛢嚎骑L(fēng)濕病專家,，而他們又讓我女兒做了更多血檢，并且接受了第三次核磁共振檢查,。在這次看病快結(jié)束時(shí),，醫(yī)生注意到我女兒兩手的小指頭有點(diǎn)彎，于是又開(kāi)了張很奇怪的檢查單,，讓她兩只手照張X光片,。于是，在我女兒扭傷了腳踝五個(gè)月后,，雙手卻被照了X光,，然后一瘸一拐地走出了放射科檢查室，這個(gè)在其他方面都很健康的孩子對(duì)我說(shuō)：“媽媽,，可是我的腳踝還在痛啊,。”
我從事了多年健康新聞報(bào)道,，自認(rèn)為是個(gè)見(jiàn)多識(shí)廣的患者,，但這一次，道出事實(shí)的卻是我讀小學(xué)的女兒：她是過(guò)度醫(yī)療的受害者,。每次新的血檢,、掃描或X光檢查都制造了新問(wèn)題，引發(fā)了更多血檢,、掃描和X光檢查,。我知道這些醫(yī)生都是出于善意，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確實(shí)存在著這樣一條不言自明的真理,，那就是你做的檢查越多,，越想要通過(guò)檢查找到問(wèn)題，就越有可能發(fā)現(xiàn)你身體真的有什么地方不對(duì)勁,。我女兒的看病過(guò)程就是這樣螺旋式發(fā)展,，直到最后完全失去控制。
我取消了與各位專家的看診時(shí)間,，重新回去找那個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生,，一起討論了一個(gè)解決她問(wèn)題的新辦法,，把焦點(diǎn)放在止痛上。他咨詢了我女兒的兒科醫(yī)生的意見(jiàn),，制定出了一個(gè)統(tǒng)一的治療方案,。沒(méi)過(guò)幾天，女兒就感覺(jué)腳踝不再陣痛了,，很快她就重新開(kāi)始運(yùn)動(dòng),、跳舞。她腳踝受了一次傷,，治療費(fèi)用達(dá)到了好幾千美元——所有費(fèi)用都由我的保險(xiǎn)公司承擔(dān),，所以最后具體是多少我并不清楚。
在解決過(guò)度醫(yī)療的同時(shí),，又能為那些沒(méi)有保險(xiǎn)的人提供更好的醫(yī)療服務(wù),，這可能是美國(guó)目前最嚴(yán)峻的課題之一。在接下來(lái)的幾星期里,，我想從病人的角度來(lái)剖析我們的醫(yī)療保健體系究竟為什么會(huì)出現(xiàn)諸多問(wèn)題,。在此期間，我還會(huì)拜訪從醫(yī)療第一線的醫(yī)生到政策專家的各位人士,，相信他們也會(huì)提供各自的真知卓見(jiàn),，力求一起來(lái)為這些棘手的問(wèn)題提供解決之道。
我們的目標(biāo)是要厘清美國(guó)醫(yī)療保健體系中存在的優(yōu)點(diǎn)和弊端,，幫助下一任總統(tǒng)建立一個(gè)醫(yī)療保健議程,。這個(gè)系列報(bào)道是《紐約時(shí)報(bào)》一個(gè)大型報(bào)道項(xiàng)目“議程”(The Agenda)中的部分內(nèi)容，報(bào)道旨在關(guān)注總統(tǒng)和下一屆國(guó)會(huì)在未來(lái)幾個(gè)月到幾年將要面對(duì)的一些最為重大的話題,。
過(guò)度醫(yī)療花費(fèi)
不必要的醫(yī)療服務(wù)=2100億美元
低效醫(yī)療服務(wù)=1300億美元
冗余行政經(jīng)費(fèi)=1300億美元
過(guò)高收費(fèi)=1050億美元
錯(cuò)失預(yù)防時(shí)機(jī)=550億美元
騙保=750億美元（來(lái)源：《紐約時(shí)報(bào)》中文版）
