家住河南省鄭州市經七路的八旬獨居老人孫桂蘭,自從認識“片醫(yī)”牛磊萍后,再也不用擔心看病吃藥的事了,。牛磊萍一周至少登門看望兩次,,老人的藥瓶里還剩下幾片藥,她都了如指掌,。社區(qū)衛(wèi)生服務中心還為老人安裝了呼叫器,,老人一按鈴,“片醫(yī)”就上門,。
天藍色服裝,、淺綠色診箱、電動自行車,、筆記本電腦……這是鄭州“片醫(yī)”的標準形象,。自2008年起,鄭州市借鑒了“片警”的理念,,率先推出了“片醫(yī)負責制”這一全新的社區(qū)衛(wèi)生服務模式,。從街頭巷尾到農家大院,“片醫(yī)”制度實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民全覆蓋,。
鄭州市衛(wèi)生局局長顧建欽認為,,“片醫(yī)”模式既不同于英國的全科醫(yī)生模式,也不同于美國的家庭醫(yī)生模式,,而是融英美發(fā)達國家的實踐于一體,,是具有中國特色的社區(qū)衛(wèi)生服務模式。
從陌生人到家里人
京廣路年逾八旬的范老漢病后癱瘓,,長期靠胃管喂食,,胃管每月都要更換。以前,,家人送他到醫(yī)院里更換胃管,,光是來回打車費就得花100多元,而插胃管本身的費用才幾十元,。
當京廣路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的黃元利大夫和楊瑞護士為老人建立健康檔案時,,其家人提出了讓“片醫(yī)”上門更換胃管的想法?!捌t(yī)”很爽快地答應了,,并熟練地完成了更換胃管操作,全部費用僅為42元,。
為解除獨居老人的后顧之憂,,鄭州還為1萬戶獨居老人安裝了呼叫器,“片醫(yī)”24小時值班,。一位獨居老人說:“人老了,,就怕生病。身邊有了‘片醫(yī)’,比養(yǎng)兒養(yǎng)女還管用,?!?/p>
管城區(qū)北下街社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任張彥軍說:“社區(qū)醫(yī)生要想取得居民信任,關鍵是要能成為居民的親人和朋友?,F(xiàn)在,,社區(qū)居民無論何時打電話,‘片醫(yī)’10分鐘就能上門服務,?!?/p>
按照分片包干,、主動服務的理念,,鄭州市把每個社區(qū)按1000戶居民劃分成若干服務區(qū),每個服務區(qū)配備1名社區(qū)醫(yī)生和1名社區(qū)護士組成一個“片醫(yī)”小組,,每3000戶居民配置1名預防保健人員,。“片醫(yī)”小組對轄區(qū)內的慢病患者,、殘疾人,、精神病人、婦女兒童等群體進行管理,。他們與居民簽訂《家庭醫(yī)療保健協(xié)議》,,實施一對一的契約化服務。
鄭州“片醫(yī)負責制”家庭醫(yī)生服務模式實施以來,,“小病在社區(qū),、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的新型就醫(yī)模式基本形成,。2010年,,居民到社區(qū)就診門診人次達到354萬人次,較3年前增長近3倍,,社區(qū)衛(wèi)生服務機構成為居民就診的首選,。
如今,全市69個社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部推行了“片醫(yī)”負責制,,共組建“片醫(yī)”小組734個,。每個服務區(qū)域都設有“片醫(yī)”小組公示牌,每位居民也都有自己“片醫(yī)”的聯(lián)系卡,。當病人需要轉診到其他醫(yī)院時,,“片醫(yī)”還會主動預約專家,聯(lián)系檢查,、住院等事宜,。
專家點評:王虎峰(中國人民大學衛(wèi)生醫(yī)療體制改革與發(fā)展研究中心主任):隨著“片醫(yī)”的出現(xiàn),醫(yī)患之間建立了長期互信的合作機制,醫(yī)患關系由陌生人關系變成了家里人關系,,這是一種和諧的新型醫(yī)患關系,,是社會管理的創(chuàng)新之舉。