耳聾為什么還怕吵,?
我們總以為耳聾的人聲音輕了聽(tīng)不見(jiàn),要聲音大些才好,,而且是越大越好,。其實(shí)不然,很多聾人怕吵,,甚至非常怕吵,。 人類的聽(tīng)覺(jué)是有限度的。就像把水結(jié)冰時(shí)的溫度定為0攝氏度一樣,,聽(tīng)力學(xué)家把正常年輕人剛剛能聽(tīng)到的幾種不同頻率的聲音人為地規(guī)定為聽(tīng)力0級(jí)(0dBHL),。聽(tīng)力0級(jí)大小的聲音正常人勉強(qiáng)能聽(tīng)到。安靜環(huán)境下的交談聲大約60dBHL左右,,聽(tīng)起來(lái)柔和適宜,。如果在耳邊大聲喊叫,我們都會(huì)反感,,因?yàn)槁曇籼罅?。更大的聲音我們?huì)感覺(jué)受不了。一般說(shuō)來(lái),,我們的忍受極限不會(huì)超過(guò)140dBHL,。 從剛能聽(tīng)到的0 dBHL算起,到最大極限140dBHL都是我們能聽(tīng)的范圍,,聽(tīng)力學(xué)稱為“聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍”,。如果存在聽(tīng)力損失(耳聾),剛剛能聽(tīng)到的聲音就不會(huì)是0dBHL,,而可能是30,、60、70聽(tīng)力級(jí)甚至更多,。假設(shè)一個(gè)聾人的平均聽(tīng)力損失為(PTA)60dBHL(這意味著60 dBHL是他剛剛能聽(tīng)到的聲音,,相當(dāng)于我們的0dBHL)又假設(shè)他也有140dBHL的聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍,,則該聾人似乎能忍受200dBHL左右的聲音。實(shí)際上,,不僅沒(méi)有人能忍受200dBHL的聲音,,這樣大的聲音自然界中也根本不存在。 盡管小聲聽(tīng)不見(jiàn),,但是絕大部分聾人,,特別是感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者對(duì)太大聲音的忍受能力并不比正常聽(tīng)力者好,甚至更差,。別說(shuō)140dBHL,,就是130、120,、110 dBHL,,他們也往往聽(tīng)得“震耳欲聾”。這是因?yàn)樗麄兊穆?tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍不同程度地變窄了,,有時(shí)甚至?xí)讲蛔?分貝,,也就是說(shuō),減小5分貝聽(tīng)不見(jiàn),,加大5分貝又受不了,。因此,許多聾人比正常聽(tīng)力者還怕吵,。所以在為感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者驗(yàn)配助聽(tīng)器之前要測(cè)試患者的不舒適閾,,即測(cè)試患者能夠忍受的最大聲音,在助聽(tīng)器的驗(yàn)配過(guò)程中才不會(huì)出現(xiàn)戴上助聽(tīng)器后覺(jué)得太吵而受不了的現(xiàn)象,。 耳聾后怕吵,,術(shù)語(yǔ)稱作“重振”(復(fù)響)現(xiàn)象。重振是伴隨聽(tīng)力損失而來(lái)的一種病理變化,,其本質(zhì)是內(nèi)耳內(nèi),、外毛細(xì)胞協(xié)作失調(diào)的結(jié)果。如何理解重振現(xiàn)象呢,?我們可以把它看作一定條件下的“聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏”,。簡(jiǎn)單地說(shuō):說(shuō)話的聲音加大1倍,正常人的聽(tīng)感覺(jué)也加大了1倍,;有重振現(xiàn)象的的聾人不是這樣,,說(shuō)話的聲音加大1倍,他們聽(tīng)起來(lái)可能會(huì)加大10倍,。正因?yàn)槿绱?,感音神?jīng)性聽(tīng)力損失并伴有重振現(xiàn)象的耳聾患者特別怕吵。
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