去年2月啟動基本藥物“零差率”銷售以來,，實際情況如何,？重慶市人大教科文衛(wèi)委昨日向市人大常委會提交的《“零差率”要靈，改革不能?！穼ｎ}調(diào)研報告顯示,，雖然工作卓有成效，但暴露出來的“缺乏常用藥品,、價格不降反升,、供貨商挑三揀四”等問題不容忽視，還應(yīng)加大改革力度,。
藥品價格平均降幅30.5%
據(jù)統(tǒng)計,，全市1086個政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、10597個村衛(wèi)生室,，目前全部實施了藥品“零差率”銷售,，比國家安排提前1年實現(xiàn)全覆蓋。
市衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,，截至目前,，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)累計銷售藥品16.8億元，藥品價格平均降幅30.5%，為患者節(jié)約藥品費用支出7億元,，人均減少藥品費用24.3元,。
與實施基本藥物制度前相比，全市次均門診藥品費用下降5.3%,，次均住院藥品費用下降38.9%,。
市級基本藥物目錄需動態(tài)管理
為進(jìn)一步摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)施行基本藥物“零差率”情況，今年8月,，市人大教科文衛(wèi)委組織了專題調(diào)研,，先后走訪了渝北、永川,、梁平等6個區(qū)縣,，到17個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)生面對面,，并形成了專題調(diào)研報告,。
報告指出，“政策性”缺藥導(dǎo)致部分患者“小病也要出鄉(xiāng)”,，增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān),。例如，國家公布的512種基本藥物,，缺一些老百姓常用的、價格便宜的藥,。主要集中在兒科,、婦科、外科,、神經(jīng)科幾個方面,，比如小兒化痰止咳顆粒、乳酸菌素片,、撲炎痛,、安痛定和無菌葡萄糖注射液等。
對此,，衛(wèi)生部門答復(fù),，目前國家只公布了307種基本藥物，我市去年10月還組織99位專家增補了205種,?；鶎右廊环从橙彼帲饕菍＜?guī)旖ㄔO(shè)還不規(guī)范,，在增補時沒有兼顧好學(xué)科類別,。
因此報告建議，對市級基本藥物目錄進(jìn)行動態(tài)管理，按照臨床使用情況,，每兩年清理調(diào)整一次藥品庫,。
藥品企業(yè)業(yè)績太差可強制其退出
在調(diào)研中，市人大調(diào)研組發(fā)現(xiàn),，一些市級增補藥品在部分區(qū)縣的醫(yī)院買不到,。
調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，其原因是商家嫌醫(yī)院采購的藥品數(shù)量少,，配送成本高,，竟然不理不送。
渝北區(qū)某衛(wèi)生院就遇到過這種情況,，他們按16.4元的中標(biāo)價購買用于搶救心臟衰竭的西地蘭,，配送公司說缺貨，但協(xié)商每盒加價10元后,，立馬送貨上門,。
買不到藥不僅影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，耽誤群眾治病,，甚至可能耽誤突發(fā)疾病的搶救,。
因此，報告建議,，應(yīng)要求中標(biāo)企業(yè)對中標(biāo)藥物進(jìn)行必要儲備,，解決缺貨問題，同時監(jiān)管藥品配送企業(yè),，若業(yè)績太差可強制其退出,。
（責(zé)任編輯：王小楠）
