喉罩通氣的滿意程度通?？捎眯夭科鸱己?、肺順應(yīng)性正常以及聽診來評估。但是,，這些評估方法不能準(zhǔn)確驗(yàn)證LMA位置的失當(dāng),，以下幾種臨床征象則有助于LMA位置的準(zhǔn)確確定。

1．插入LMA中遇到阻力：LMA應(yīng)是順利置放到位,。如果通氣罩前端剛到舌根后即遇阻力,，則可能是通氣罩前部出現(xiàn)了折疊或遇到了腫塊及不規(guī)則的咽后組織，如扁桃體肥大,。當(dāng)通氣罩的前端緊貼食管上端括約肌時,，通常可感到阻力,，如果未感到阻力，則可能是LMA前端在后反折,。在LMA前端將到達(dá)食管上端括約肌前通過杓狀軟骨后時,，可有“咔噠”樣感覺。如果沒有正確握持LMA,，則不能感受到此現(xiàn)象,，如握持通氣導(dǎo)管中部時,。

2．頸部隆起：當(dāng)LMA的通氣罩充氣時，甲狀腺和環(huán)狀軟骨上方的組織可稍隆起,，因?yàn)橥庹滞苿蛹谞钕?、杓狀軟骨和環(huán)狀軟骨向前移動。當(dāng)充氣時未扯到頸部隆起時,，可能是由于LMA前端折疊后插入太淺,，即其仍位于口咽部所致。當(dāng)只有甲狀腺上方的組織隆起而環(huán)狀軟骨處遍平時,，LMA的前端可能已進(jìn)入喉部或者僅插到了杓狀軟骨之后（不完全性插入）,，頸前組織隆起應(yīng)是對稱性的，如果不對稱,，LMA可能發(fā)生了扭曲,，但此項(xiàng)評估在肥胖病人是相當(dāng)困難的。通氣導(dǎo)管后面的黑線應(yīng)位于中間位,，并朝向頭端,，如果沒有，通氣罩的柵欄口有可能發(fā)生了扭曲,。

3．胸部起伏和聽診：如果LMA位置正確,，加壓通氣時呼吸道通暢且無漏氣感，胸部可聽到清晰的肺泡呼吸音,，喉結(jié)兩側(cè)為清晰的管狀呼吸音,，無異常氣流聲。自主呼吸時,，貯氣囊有正常的膨縮,，胸腹部無反常呼吸運(yùn)動。如果LMA阻塞呼吸道,，人工通氣可發(fā)生困難,。將聽診器放置在頸前、后區(qū)聽診呼吸音對于發(fā)現(xiàn)LMA意外性進(jìn)入喉部極為有用,。當(dāng)LMA前端導(dǎo)致聲門部分梗阻時,，可聽到喘鳴音。在這種情況下,，加深麻醉不能使喘鳴音消失,。頸部聽診亦能發(fā)現(xiàn)LMA與咽部之間的漏氣情況。

4．PETCO2和呼吸力學(xué)監(jiān)測：測定PETCO2對于評估LMA通氣的滿意程度相當(dāng)有用,。觀察PETCO2波形有助于發(fā)現(xiàn)呼吸道的部分梗阻,。麻醉減淺和肌張力恢復(fù)亦可造成PETCO2波形改變，因?yàn)槠淇稍斐陕曢T的部分關(guān)閉。喉罩外口處行呼吸力學(xué)連續(xù)氣道監(jiān)測（CAM）測定通氣壓力,、容量,、流率、順應(yīng)性和阻力等指標(biāo),，且以順應(yīng)性環(huán)（pressure volume,PV環(huán)）和/或阻力環(huán)（flow-volume,FV環(huán)）為主的多項(xiàng)通氣功能指標(biāo), 觀察喉罩通氣的漏氣,。

5．食管探測裝置：有人提出在插入LMA后用食管探測裝置評估呼吸道的通暢性，但是這種方法不能準(zhǔn)確確定呼吸道的通暢程度,，因?yàn)楫?dāng)LMA插入位置不正確但有口腔氣體漏入LMA開口時,，自膨性球囊仍可再膨起。相反,，在LMA位置正確,，但聲門關(guān)閉時（如麻醉深度不滿意），自膨性球囊則不能再膨起,。

6．張口觀察：當(dāng)LMA位置正確時,，LMA近端的上緣應(yīng)位于舌根和扁桃體以下，從而在LMA插入后,，張開病人口腔觀察不應(yīng)該能夠看到通氣罩部分,。如果在口咽部看到了通氣罩，則說明LMA的插入位置太淺,。

7．纖支鏡檢查：必要時可用纖支鏡來檢查LMA的位置和解除呼吸道梗阻,。喉罩置入到位時，用纖支鏡可看到：頭部左右擺動均不會影響喉罩的正常通氣,。作者曾經(jīng)用纖支鏡檢查喉罩插管30例,，其中4例通氣效果好，呼吸環(huán)正常,，但發(fā)現(xiàn)喉裂位置不居中,，有3例喉裂變小，有1例發(fā)現(xiàn)食道口位于喉罩內(nèi),，經(jīng)調(diào)整喉罩位置和置入胃管引流避免了胃腸脹氣,。