醫(yī)藥網3月9日訊　藥品回扣,，醫(yī)藥腐敗，成為相關部門未來查處重點 　　醫(yī)藥代表,，被查 　　近日,，中國檢察網公布了四川省旺蒼縣人民檢察院的一則起訴書，被告人許某某利用職務之便,，幫助醫(yī)藥代表朱某某,、唐某某、王某某推廣宣傳其在該醫(yī)院代理銷售的藥品,，促進藥品銷量提升,，收取好處費和藥品回扣款共計3791.55315萬元，支付醫(yī)生藥品回扣款后共獲利598.68953萬元,，支付“下線”回扣費用和“跑腿”費,、“統(tǒng)方”費等250.35531萬元后，被告人許某某個人實際獲利348.33422萬元,。 　　此后,，本案由廣元市旺蒼縣監(jiān)察委員會調查終結,，以被告人許某某涉嫌受賄罪、被告人文某某涉嫌受賄罪,，于2020年12月20日向本院移送審查起訴,。 　　事實上，近段時間以來,，涉及醫(yī)藥代表的國家工作人員受賄案,，案件頻發(fā)。 　　而隱藏在醫(yī)藥領域的利益網,、關系網遠不止于此：醫(yī)療器械,、耗材采購中潛規(guī)則盛行；紅包回扣泛濫,；黑色利益鏈條覆蓋了心內科,、心外科、神經內科等多個科室,。在此前央視播出的一檔調查節(jié)目中,，61名涉嫌商業(yè)賄賂的醫(yī)藥代表被公安部門拘捕。 　　從去年以來,，醫(yī)療領域的腐敗回扣案件是中紀委關注的重點,。 　　2月19日，中央紀委國家監(jiān)委在官方網站要聞板塊發(fā)表文章《鏟除醫(yī)療腐敗滋生土壤》,，再度點名醫(yī)療腐敗問題,。此外還調取了全國290多家醫(yī)藥類上市公司年報，對銷售費用進行分析解讀,，最終深挖出不少管理漏洞和監(jiān)督盲區(qū),，為深入整改找準了靶向。 　　與此同時,，在中紀委的《重點領域正風反腐觀察 深挖徹查醫(yī)療腐敗》一文中指出,，堅決查處醫(yī)療領域嚴重違紀違法行為。文章顯示,，在醫(yī)療領域腐敗案件中,，收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問題，涉案金額居高不下,，腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣,。 　　信用評價：正在收集典型案例 　　隨著醫(yī)藥反腐工作成為相關部門工作的重點，對其產生制約作用的?緊箍咒?也開始發(fā)揮作用了,。 　　日前,，國家醫(yī)療保障局印發(fā)的《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范（2020版）》（下稱《規(guī)范》）和《醫(yī)藥價格和招采信用評級的裁量基準（2020版）》，已經在各省范圍內落地。 　　《規(guī)范》明確評價范圍,，即醫(yī)藥企業(yè)定價,、營銷、投標,、履約過程中實施法律法規(guī)禁止,、有悖誠信和公平競爭的行為以牟取不正當利益，如在醫(yī)藥購銷中給予回扣或其他不正當利益等,。 　　值得注意的是,，在此前流傳的一份醫(yī)保文件中，明確要求做實做細醫(yī)藥價格和招采信用評價制度,，實現(xiàn)全國醫(yī)藥企業(yè)守信承諾基本覆蓋,、以給予回扣、違法漲價為重點,，產生一批取得治理時效的典型范本,。 　　某種程度上，隨著信用評價成為國家醫(yī)保局2021年的重點工作,，未來即將產生一批典型案例來以儆效尤,，各藥企要將合規(guī)意識提升至最高警戒線了。 　　《規(guī)范》顯示,，對各級各類醫(yī)療機構,、集中采購機構及其工作人員實施過給予回扣等醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為，將會從金額大小給予失信等級的評定,，從一般,、中等,、嚴重,、特別嚴重。 　　如果進入黑名單,，企業(yè)和個人將面臨被限制從事招投標活動,、取消享受財政補貼資格、強化稅收監(jiān)控管理,、提高貸款利率等一系列懲戒措施,。 　　集中采購機構根據醫(yī)藥企業(yè)信用評級，分別采取書面提醒告誡,、依托集中采購平臺向采購方提示風險信息,、暫停相關藥品或醫(yī)用耗材的投標掛網、暫停供應配送中標藥品或醫(yī)用耗材資格,。也就是說,，一旦信用評級出現(xiàn)問題，這將直接對藥企的推廣行為以及產品的進院產生深刻影響。 　　財務手段：查帳,、查銷售費用 　　尤其是對上市藥企來說,，回扣問題則直接反應在銷售費用這一指標中。畢竟高銷售是醫(yī)藥行業(yè)的普遍特征,，部分企業(yè)的營銷費用高達60%,，成為查賬的重點對象。 　　1月初,，中華人民共和國財政部發(fā)布文章《財政部山東監(jiān)管局：謀篇布局明方向 會計監(jiān)督著新章》,，對未來的財會監(jiān)督工作進一步明確了方向。會議顯示,，要用好會計信息質量檢查手段,，聚焦重點企業(yè)以及業(yè)務規(guī)模大、執(zhí)業(yè)風險高的會計師事務所和資產評估機構,，對年報審計中出現(xiàn)的違規(guī)問題和企業(yè)會計造假行為嚴懲重罰,。 　　文件顯示，還要堅持日常監(jiān)管與專項檢查相結合,，提高監(jiān)管的針對性和有效性,。通過區(qū)分重點企業(yè)和一般性企業(yè)的分類監(jiān)管方式，有效提高監(jiān)管效率,。選取重點企業(yè)進行全方位,、多維度的日常監(jiān)管，綜合運用座談,、訪談,、約談、問卷調查,、大數(shù)據分析等多種手段,，發(fā)現(xiàn)行業(yè)性、趨勢性,、苗頭性問題,，為專項檢查提供線索和導向。對專項檢查發(fā)現(xiàn)的深層次問題,，有重點地實施突破,，涉及政策落實、準則執(zhí)行和制度漏洞的,，主動思考,，深入探討，為財政部提供決策依據,。 　　本次財政部發(fā)文,，將山東省作為典型,，或意味著未來對重點上市企業(yè)、業(yè)務規(guī)模大的藥企進行常態(tài)化查賬,，由此發(fā)現(xiàn)行業(yè)性問題,，或會對回扣和銷售費用高企的常見問題形成遏制作用。 　　個體：備案制 　　無論是藥品回扣,、行賄還是虛開增值稅發(fā)票,，基本都是服務于原始的藥品推廣手段——帶金銷售。 　　除了上述措施對藥企本身進行監(jiān)控外,，從醫(yī)藥代表個體來說,，灰色推廣行為也將受到規(guī)范和限制。 　　已經于2020年12月1日起正式執(zhí)行的醫(yī)藥代表備案管理辦法明確規(guī)定,，醫(yī)藥代表不能有以下行為：未經備案開展學術推廣等活動,；承擔藥品銷售任務，實施收款和處理購銷票據等銷售行為,；參與統(tǒng)計醫(yī)生個人開具的藥品處方數(shù)量等,。 　　據了解，醫(yī)藥代表備案制正式啟動后,，藥品上市許可持有人需要在國家藥監(jiān)局指定的備案平臺按要求錄入,、變更、確認,、刪除其醫(yī)藥代表信息,，醫(yī)療機構則可在備案平臺查驗核對醫(yī)藥代表的備案信息，這樣醫(yī)療機構也能夠更加迅速,、精準地識別出正規(guī)醫(yī)藥代表的身份,，保證醫(yī)藥購銷行為的合規(guī)性。 　　當藥品上市許可持有人或者醫(yī)藥代表給予使用其藥品的有關人員財物或者其他不正當利益的,，將面臨藥品管理法等相關法律法規(guī)進行嚴厲查處,。