胰島素泵的基礎(chǔ)率設(shè)置大約有以下幾種:
單一基礎(chǔ)率:每天24小時只設(shè)置一個基礎(chǔ)率劑量,。優(yōu)點是:簡單方便易操作,。但是人體在日常生活中,,日間要活動工作,、進(jìn)餐:前夜間靜息休息,不進(jìn)餐,,基礎(chǔ)率代謝差別很大,。滿足了日間的需要則夜間胰島素劑量顯得過大,,易產(chǎn)生低血糖反應(yīng):而考慮了夜間需要,則日間劑量就顯得不足,。
日夜二段基礎(chǔ)率:白天需要較多劑量的胰島素,,設(shè)置一個較大的基礎(chǔ)率,夜間需要的劑量較少,,設(shè)置一個較小的基礎(chǔ)率,。較單一基礎(chǔ)率更符合生理,能減少夜間低血糖的發(fā)生,。但臨床工作者都知道,,中國人普遍早餐飲食簡單卻需要注射較多劑量的胰島素,甚至需占全天劑量的2/3,,中晚餐進(jìn)食較多卻只需要較少劑量的胰島素甚至僅占全天劑量的1/3,,才能維持血糖平衡,日夜兒段基礎(chǔ)率則可能上午胰島素劑量相對不足,。
3AM——12N——8PM——3AM三段基礎(chǔ)率設(shè)置:正常生理狀態(tài)下,,凌晨3時起,生長激素,、腎上腺皮質(zhì)激素等胰島素拮抗激素分泌逐漸增加,,胰島素敏感性下降,需要增加胰島素劑量:下午胰島素拮抗激素分泌減少,,晚間休息后分泌繼續(xù)下降,,胰島素需要量也相應(yīng)減少,三段基礎(chǔ)率正是與此相適應(yīng),。,,能較二段基礎(chǔ)率更好的控制血糖,減少低血糖發(fā)生,。
3AM——12N——7PM——0——3AM四段基礎(chǔ)率:可彌補日期與夜間,、上午與下午所需胰島素劑量不同。但仍無法反應(yīng)進(jìn)餐后胰島素分泌量增加的變化,。如能在餐后2小時內(nèi)設(shè)置一個較大的基礎(chǔ)率,,2小時后再輔以較小的基礎(chǔ)率,與餐前大劑量相配合,,對餐后血糖的下降會更加有利,。
0——3AM——7AM——9AM——12N——14PM——17PM——19——0八段基礎(chǔ)率設(shè)置:充分考慮日期與夜間、進(jìn)餐后與進(jìn)餐前的血糖水平設(shè)置胰島素,,更接近生理狀況胰島素分泌需要,,模擬生理胰島素脈沖樣分泌模式,發(fā)揮最佳降糖效果。我科三年來采用該模式設(shè)置使用胰島素泵治療糖尿病,,在血糖控制達(dá)標(biāo)時間和低血糖發(fā)生率方面,,都取得較好效果。
但是以末梢血糖儀監(jiān)測血糖為基礎(chǔ)設(shè)置胰島素基礎(chǔ)率,,無論如何也難以達(dá)到完全生理狀態(tài)的胰島素脈沖分泌模式,,只有配合動態(tài)血糖儀每5分鐘一次,全天測288次血糖檢測值,,并作出血糖圖譜,,提供患者血糖動態(tài)變化的具體信息,配合胰島素泵基礎(chǔ)率的精密設(shè)置,,方可達(dá)到最佳治療效果,。
總之胰島素基礎(chǔ)率設(shè)置是靈活多變而非一陳不變的,應(yīng)根據(jù)臨床實際靈活掌握,,方能達(dá)到最佳的臨床療效,。
http://bbs.aibaoyl.com/
單一基礎(chǔ)率:每天24小時只設(shè)置一個基礎(chǔ)率劑量,。優(yōu)點是:簡單方便易操作,。但是人體在日常生活中,,日間要活動工作,、進(jìn)餐:前夜間靜息休息,不進(jìn)餐,,基礎(chǔ)率代謝差別很大,。滿足了日間的需要則夜間胰島素劑量顯得過大,,易產(chǎn)生低血糖反應(yīng):而考慮了夜間需要,則日間劑量就顯得不足,。
日夜二段基礎(chǔ)率:白天需要較多劑量的胰島素,,設(shè)置一個較大的基礎(chǔ)率,夜間需要的劑量較少,,設(shè)置一個較小的基礎(chǔ)率,。較單一基礎(chǔ)率更符合生理,能減少夜間低血糖的發(fā)生,。但臨床工作者都知道,,中國人普遍早餐飲食簡單卻需要注射較多劑量的胰島素,甚至需占全天劑量的2/3,,中晚餐進(jìn)食較多卻只需要較少劑量的胰島素甚至僅占全天劑量的1/3,,才能維持血糖平衡,日夜兒段基礎(chǔ)率則可能上午胰島素劑量相對不足,。
3AM——12N——8PM——3AM三段基礎(chǔ)率設(shè)置:正常生理狀態(tài)下,,凌晨3時起,生長激素,、腎上腺皮質(zhì)激素等胰島素拮抗激素分泌逐漸增加,,胰島素敏感性下降,需要增加胰島素劑量:下午胰島素拮抗激素分泌減少,,晚間休息后分泌繼續(xù)下降,,胰島素需要量也相應(yīng)減少,三段基礎(chǔ)率正是與此相適應(yīng),。,,能較二段基礎(chǔ)率更好的控制血糖,減少低血糖發(fā)生,。
3AM——12N——7PM——0——3AM四段基礎(chǔ)率:可彌補日期與夜間,、上午與下午所需胰島素劑量不同。但仍無法反應(yīng)進(jìn)餐后胰島素分泌量增加的變化,。如能在餐后2小時內(nèi)設(shè)置一個較大的基礎(chǔ)率,,2小時后再輔以較小的基礎(chǔ)率,與餐前大劑量相配合,,對餐后血糖的下降會更加有利,。
0——3AM——7AM——9AM——12N——14PM——17PM——19——0八段基礎(chǔ)率設(shè)置:充分考慮日期與夜間、進(jìn)餐后與進(jìn)餐前的血糖水平設(shè)置胰島素,,更接近生理狀況胰島素分泌需要,,模擬生理胰島素脈沖樣分泌模式,發(fā)揮最佳降糖效果。我科三年來采用該模式設(shè)置使用胰島素泵治療糖尿病,,在血糖控制達(dá)標(biāo)時間和低血糖發(fā)生率方面,,都取得較好效果。
但是以末梢血糖儀監(jiān)測血糖為基礎(chǔ)設(shè)置胰島素基礎(chǔ)率,,無論如何也難以達(dá)到完全生理狀態(tài)的胰島素脈沖分泌模式,,只有配合動態(tài)血糖儀每5分鐘一次,全天測288次血糖檢測值,,并作出血糖圖譜,,提供患者血糖動態(tài)變化的具體信息,配合胰島素泵基礎(chǔ)率的精密設(shè)置,,方可達(dá)到最佳治療效果,。
總之胰島素基礎(chǔ)率設(shè)置是靈活多變而非一陳不變的,應(yīng)根據(jù)臨床實際靈活掌握,,方能達(dá)到最佳的臨床療效,。
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