乙型肝炎是全世界廣泛流行的一種傳染病,。近年來,在全球科學(xué)家的共同努力下,,一些抗乙肝病毒的藥物如:干擾素,、拉米夫定、阿德福韋酯,、恩替卡韋,、替比夫定等陸續(xù)上市,使慢性該病逐漸成為一種可以治療的疾病,。全球因乙肝病毒感染死亡的人數(shù)也從每年100萬人減少到了每年60萬人,,許多乙肝患者從中獲益。但是,,這些藥物尚不能清除乙肝病毒,,只能抑制乙肝病毒的復(fù)制,減輕肝臟炎癥,恢復(fù)肝功能,,阻止疾病向肝病晚期階段如肝衰竭,、肝硬化等發(fā)展??梢?,乙肝仍然是一種很難徹底治愈的疾病。
但是,,當(dāng)前有很多虛假廣告,,利用患者“病急亂投醫(yī)”的心理,打出“快速轉(zhuǎn)陰”“徹底治愈”“告別藥物”等旗號誘導(dǎo)公眾,,不但損失錢財,,還可能延誤治療、危及健康,。其實,,只要了解正確的疾病知識,就能很清楚地知道,,這些宣傳都是騙人的,。
那么,乙肝的治療為什么那么難呢,?
首先,,正如我們前面所說,大多數(shù)慢性乙肝病毒感染者都是嬰幼兒期感染的,,乙肝病毒在機(jī)體免疫功能還不能認(rèn)識它們時“乘虛而入”,,免疫系統(tǒng)把病毒當(dāng)成自己的“朋友”,和病毒“和平共處”,,“互不干涉內(nèi)政”,,這在醫(yī)學(xué)上稱為“免疫耐受”。
第二,,乙肝病毒侵入肝細(xì)胞后,,很快在肝細(xì)胞內(nèi)形成了一種完全閉合的環(huán)狀雙股DNA——cccDNA,也就是醫(yī)生所說的病毒復(fù)制“模板”,。這種病毒基因一旦形成,,不僅像野草一樣深深地“扎根”在肝細(xì)胞里,很難完全清除,,而且像乙肝病毒的“種子”,,不斷生根發(fā)芽,繁殖著病毒的后代,,再播種新的“種子”,??茖W(xué)家通過數(shù)學(xué)模式對這種cccDNA進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),至少要使用有效的手段長期抑制它們達(dá)14年以上,,才能使這種cccDNA完全耗竭,。而這個病毒“耗竭”的時間只是一種推測,很可能需要更長期的甚至終生的抑制,。如果中斷對它們的抑制,,它們很可能重新復(fù)活。
第三,,乙肝病毒很容易發(fā)生變異,。當(dāng)病毒變異后,別說一些藥物可能對它們失效,,就連人體的免疫系統(tǒng)也更加不易識別,,只能任憑它們“藏”在肝細(xì)胞里作惡了。
第四,,藥物的作用是有限的,。干擾素只能使不到1/3的患者達(dá)到病毒抑制,而且副作用較大,;而拉米夫定等核苷(酸)類藥物只能抑制病毒復(fù)制,,不能清除病毒,需要長期治療,。而長期治療,,病毒則可能發(fā)生變異,對藥物產(chǎn)生耐藥性,。
因此,,我們對乙肝治療的期望值不能太高,不能指望幾天或幾個月的抗病毒治療,,就能完全治愈慢性乙肝或清除乙肝病毒。我國的《慢性乙型肝炎防治指南》中也明確提出,,慢性乙肝治療的總體目標(biāo)是“最大限度地抑制乙肝病毒復(fù)制,,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償,、肝硬化,、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間,?!被颊咭惨龊煤鸵腋尾《敬颉俺志脩?zhàn)”的準(zhǔn)備。
只要人人都能正確認(rèn)識疾病,,掌握科學(xué)知識,,就能識破虛假廣告的真面目,避免上當(dāng)受騙。與此同時,,也能讓虛假廣告失去生存的土壤,。
但是,,當(dāng)前有很多虛假廣告,,利用患者“病急亂投醫(yī)”的心理,打出“快速轉(zhuǎn)陰”“徹底治愈”“告別藥物”等旗號誘導(dǎo)公眾,,不但損失錢財,,還可能延誤治療、危及健康,。其實,,只要了解正確的疾病知識,就能很清楚地知道,,這些宣傳都是騙人的,。
那么,乙肝的治療為什么那么難呢,?
首先,,正如我們前面所說,大多數(shù)慢性乙肝病毒感染者都是嬰幼兒期感染的,,乙肝病毒在機(jī)體免疫功能還不能認(rèn)識它們時“乘虛而入”,,免疫系統(tǒng)把病毒當(dāng)成自己的“朋友”,和病毒“和平共處”,,“互不干涉內(nèi)政”,,這在醫(yī)學(xué)上稱為“免疫耐受”。
第二,,乙肝病毒侵入肝細(xì)胞后,,很快在肝細(xì)胞內(nèi)形成了一種完全閉合的環(huán)狀雙股DNA——cccDNA,也就是醫(yī)生所說的病毒復(fù)制“模板”,。這種病毒基因一旦形成,,不僅像野草一樣深深地“扎根”在肝細(xì)胞里,很難完全清除,,而且像乙肝病毒的“種子”,,不斷生根發(fā)芽,繁殖著病毒的后代,,再播種新的“種子”,??茖W(xué)家通過數(shù)學(xué)模式對這種cccDNA進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),至少要使用有效的手段長期抑制它們達(dá)14年以上,,才能使這種cccDNA完全耗竭,。而這個病毒“耗竭”的時間只是一種推測,很可能需要更長期的甚至終生的抑制,。如果中斷對它們的抑制,,它們很可能重新復(fù)活。
第三,,乙肝病毒很容易發(fā)生變異,。當(dāng)病毒變異后,別說一些藥物可能對它們失效,,就連人體的免疫系統(tǒng)也更加不易識別,,只能任憑它們“藏”在肝細(xì)胞里作惡了。
第四,,藥物的作用是有限的,。干擾素只能使不到1/3的患者達(dá)到病毒抑制,而且副作用較大,;而拉米夫定等核苷(酸)類藥物只能抑制病毒復(fù)制,,不能清除病毒,需要長期治療,。而長期治療,,病毒則可能發(fā)生變異,對藥物產(chǎn)生耐藥性,。
因此,,我們對乙肝治療的期望值不能太高,不能指望幾天或幾個月的抗病毒治療,,就能完全治愈慢性乙肝或清除乙肝病毒。我國的《慢性乙型肝炎防治指南》中也明確提出,,慢性乙肝治療的總體目標(biāo)是“最大限度地抑制乙肝病毒復(fù)制,,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償,、肝硬化,、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間,?!被颊咭惨龊煤鸵腋尾《敬颉俺志脩?zhàn)”的準(zhǔn)備。
只要人人都能正確認(rèn)識疾病,,掌握科學(xué)知識,,就能識破虛假廣告的真面目,避免上當(dāng)受騙。與此同時,,也能讓虛假廣告失去生存的土壤,。