主講人：南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院副院長、肝病科主任  李愛民

　　2015年9月11日

　　全球目前每年約有3.5億慢性乙肝病毒感染者,，我國是病毒性肝炎高發(fā)區(qū),，估算約有9300萬慢性乙肝病毒感染者，其中乙肝患者約2000萬,，每年約有26萬人死于乙肝病毒感染所導致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。

　　很多人對乙肝的傳播途徑有誤解,。事實上,，共飲共餐、一起工作學習,、握手等日常接觸,、接觸淚液或尿液、擁抱或接吻,、打噴嚏,、咳嗽、蚊蟲叮咬等,，都不會傳播乙肝,。但為防患于未然，接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效方法,?！叭珖腋涡麄魅铡敝H，我們就來詳細談談乙肝疫苗的接種問題,。

　　三針護一生,。乙肝疫苗的預防有效率可達95%以上。接種程序是在新生兒出生6個月內接種3針,，可對乙肝病毒產生長期免疫力,。乙肝疫苗對預防乙肝感染和乙肝所致肝癌非常有效。任何年齡的人都應按規(guī)范流程接種乙肝疫苗,。若錯過接種時間,，不必從頭開始，只要完成余下的疫苗接種即可,。以新生兒接種流程為例：全程接種3針,，第一針是在出生后24小時內接種；第二針在1個月后接種；第三針在第一針接種后6個月接種,。

　　在接種完三針乙肝疫苗后,，大多數人不需要檢測乙肝表面抗體，但下列高危人群需要檢測：1.乙肝表面抗原陽性母親所生的嬰兒,，在完成接種后1~6個月,，需檢測抗原和抗體；2.醫(yī)務人員,、免疫功能低下者,、乙肝表面抗原陽性者的性伴侶，在完成接種后1~2個月檢測表面抗體,。大約5%的人在完成接種程序后沒有產生保護性抗體,，可按正常時間間隔，再次接種三針疫苗,。

　　哪些人需要接種乙肝疫苗,？建議所有新生兒和未接種過乙肝疫苗的兒童、青少年都應接種,。需要接種的成年人包括：任何希望避免乙肝病毒感染的人,、醫(yī)務人員、乙肝表面抗原陽性者的家庭成員或性伴侶,、患有慢性腎臟病或非乙肝導致的慢性肝病者,、免疫功能低下者等。

　　另外,，注意在日常生活和集體環(huán)境中,，盡可能不用未檢測乙肝指標的血液及血制品，不到黑窩點獻血,，不要用不干凈的注射器,、針灸針和牙鉆及內窺鏡等介入性醫(yī)療儀器，不要共用剃須刀,、牙刷等,。

　　新生兒必須接種疫苗。母嬰傳播是乙肝病毒最常見的傳播途徑,。由于慢性感染者一般沒有癥狀,，許多人并不知道自己感染了乙肝。若不加以干預,，乙肝攜帶者所生的嬰兒中,，高達90%將成為慢性乙肝感染者。因此,，所有新生兒出生時接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最重要措施。首先,，建議所有懷孕女性都應在妊娠期的頭三個月進行乙肝表面抗原檢測,，即使以前已經做過檢測或接種過疫苗,。其次，孕婦孕期需定期監(jiān)測丙氨酸氨基轉移酶水平,，如發(fā)現異常則提示可能需要治療,，建議轉診至相關科室。再次,，若孕婦是乙肝表面抗原和抗體陰性,，說明她對乙肝無免疫力，建議分娩后接種乙肝疫苗,，避免將來被感染,。最后，新生兒出生12小時內,，應盡快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,，并按時完成余下兩針接種。