吸引器的三種功用
①清除術(shù)野的積血或積液,；②代替手術(shù)刀,，切開或切除腦組織及較軟的腫瘤組織,；③把持破裂血管的斷端,，以利夾閉或電凝,。佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科李軍
吸引器使用不當(dāng)最常見的毛病是負(fù)壓過(guò)大,，吸破血管引起出血或損傷神經(jīng)組織。吸引器的負(fù)壓應(yīng)控制在15mmHg左右,。
控制吸引力的大小,，通過(guò)以下幾個(gè)因素控制:①負(fù)壓大小,；②口徑粗細(xì),，術(shù)中根據(jù)需要隨時(shí)更換；③吸引器頭端與組織間的空隙大小,，通過(guò)把持的傾斜度來(lái)調(diào)節(jié),；④側(cè)孔大小，目前吸引器側(cè)孔已有多孔型或淚滴型問(wèn)世,，可通過(guò)手指按壓的力度和范圍來(lái)控制吸力的大小,。
一般備有兩套吸引器供術(shù)中使用，尤其是動(dòng)脈瘤手術(shù),，以應(yīng)付破裂出血,。
精細(xì)部位的手術(shù)除采用上述措施外，還可在吸引器頭端墊以小棉片以防吸破血管或損傷重要結(jié)構(gòu),。
吸引器和雙極電凝器是術(shù)者最基本的手術(shù)工具,。通常應(yīng)用這兩種器械基本可以完成神經(jīng)外科的一般手術(shù)。通常做法是術(shù)者的一只手用吸引器清除術(shù)野內(nèi)的積血和殘液,，找到血管斷端的出血點(diǎn)后,，用吸引器把持住血管的斷端(將出血的血管斷端吸入吸引器管口內(nèi))，提起血管斷端,，保持一定距離不動(dòng),，然后用另一只手上的雙極電凝器電凝被吸引器管口固定的血管斷端。
對(duì)于某些非功能區(qū)的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,，因動(dòng)脈斷端回縮到腦實(shí)質(zhì)內(nèi)而在手術(shù)創(chuàng)面找不到出血點(diǎn)時(shí),，需要用吸引器適當(dāng)吸除出血點(diǎn)周圍的腦組織，暴露血管斷端后再用上述方法止血,。在重要功能區(qū)如腦干或脊髓的出血?jiǎng)t不能應(yīng)用該法,，應(yīng)在高倍放大下用最小有效強(qiáng)度的精細(xì)電凝出血點(diǎn),，或用腦棉和明膠海綿壓迫止血
