北京每年約有350人可能因照射X光誘發(fā)癌癥,、白血病或其他遺傳性疾病,。昨天,北京市疾控中心放射衛(wèi)生防護(hù)所主任杜國生告訴記者,,拍胸片,、做CT等X線檢查對人體有損傷,射線照得越多,,致癌的危險性越大,。醫(yī)生應(yīng)對受檢者進(jìn)行必要的防護(hù)。遺憾的是,,這一規(guī)定在我國大 小醫(yī)院里很少有人執(zhí)行,,病人更對此毫不知情。
病人:防護(hù)意識幾乎沒有
記者在北京宣武醫(yī)院放射科的走廊宣傳欄上,,看見“受檢查者的鄰近照射野非檢查敏感部位應(yīng)有適當(dāng)防護(hù)”的文字描述,。但是,剛從放射室里出來的張大爺卻告訴記者:“就穿這一身衣服,醫(yī)生沒給我任何東西,。”“你知道,,X光對身體有傷害嗎?”記者問,。“沒關(guān)系,,拍片時間短,就一次,,光線少,,沒事。”張大爺滿不在乎地說,。
而記者在北大人民醫(yī)院卻遇到了一位做胸透檢查的老先生說,,他要求護(hù)士給他做防護(hù)時,護(hù)士很不情愿地給了他一件像膠皮的黑色防護(hù)圍裙,。但記者在同仁醫(yī)院,、友誼醫(yī)院、天壇醫(yī)院,、積水潭醫(yī)院等幾家京城三甲醫(yī)院采訪中發(fā)現(xiàn),,幾乎所有的患者都不知道要做防護(hù)的常識和相關(guān)規(guī)定。
衛(wèi)生監(jiān)督所:拍胸片時應(yīng)保護(hù)性腺
據(jù)北京衛(wèi)生監(jiān)督所副主任婁云介紹,,X線診斷檢查包括拍X光,、胸透、CT,、CR,、DR片等檢查,對病人來說都是一種有害檢查,。但出于病情需要的考慮,,只有經(jīng)過X線檢查才能確診時,醫(yī)生應(yīng)該說服病人選擇X線檢查,。同時要告訴病人X光對人體的損害以及如何正確防護(hù),。一般情況下,一臺X光機(jī)器都配有一套鉛制的帽子,、圍脖,、圍裙,應(yīng)該保護(hù)非檢查部位的性腺,、甲狀腺,、乳腺等器官。拍胸片時,,查體者應(yīng)在下腹部圍上圍裙保護(hù)性腺,。而照射胃腸部時,,就無法防護(hù)了。
醫(yī)院:不做防護(hù)另有隱情
北京衛(wèi)生監(jiān)督所副主任婁云告訴記者,,她曾對醫(yī)院這種違規(guī)行為向個別醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出過質(zhì)疑,,但院長們向她大倒苦水。說很多病人不愿意使用非一次性防護(hù)服,,但如果醫(yī)院在防護(hù)服里面套上一層一次性衣服,,成本就會上升。且衛(wèi)生局并沒下文對此項目收費(fèi),,而增加一次性用品費(fèi)則全由醫(yī)院承擔(dān),。特別是門診量大的時候,醫(yī)生根本顧不上跟病人解釋防護(hù)知識,,對防護(hù)服進(jìn)行紫外線消毒,。
業(yè)內(nèi):新法規(guī)使醫(yī)生責(zé)任淡化
婁云說,1993年衛(wèi)生部出臺的《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》中,,用七個條款嚴(yán)格限制了X線診斷的使用范圍,,詳細(xì)規(guī)定了青少年、從業(yè)人員的X光照射次數(shù),,受檢者,、陪檢者的防護(hù)措施,以及醫(yī)生未為受檢者采取防護(hù)措施所要承擔(dān)的責(zé)任等,???002年,《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》取代了《規(guī)定》,,只用一句話替代了這七條。不少輻射防護(hù)和放射學(xué)專家都認(rèn)為此管理辦法不僅大大淡化了醫(yī)生對受檢者的防護(hù)意識,,而且也讓防護(hù)措施缺少了可操作性,。
北京市疾控中心放射衛(wèi)生防護(hù)所主任杜國生說,10多年前有一位外籍小孩兒在北京某醫(yī)院就診,,當(dāng)醫(yī)生準(zhǔn)備給他拍胸片時,,他告訴醫(yī)生,不拍了,。因為在他們國家是要給病人圍上鉛圍裙的,。
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