家庭護理:家人給做過器官切開手術的病人使用吸痰器吸痰的操作方法
家庭護理:家人給做過器官切開手術的病人使用吸痰器吸痰的操作方法介紹：
準備工作：
（用品）
吸痰器裝置一套,。治療盤：粗細適宜的吸痰管數根,、連接吸痰管及吸引器導管與吸痰器主機連接好、紗布數塊、棉簽,、壓舌板、開口器,、生理鹽水或溫開水,、消毒鑷子、沖洗液,、注射器,、治療巾、彎盤,。
（方法）
1．吸引前先檢查吸引器效能是否良好,，吸引導管是否通暢,。
2．備齊用物，置床頭柜,，向患者解釋,。
3．將患者頭偏向一側，并略向后仰,?；杳曰颊呖捎脡荷喟鍖⒖趩㈤_，夾持吸痰管由口腔頰部插至咽喉部,，乘患者吸氣時將吸痰管插入氣管,。如口腔吸痰有困難時，可由鼻腔插入(顱底骨折患者禁用),；氣管插管或氣管切開患者,，可由插管或套管內插入。
4．插入吸痰管前,，打開吸引器開關,。但應放松T形管側孔，待吸痰管插入氣管一定深度時,，立即按閉側孔即可吸痰,。吸痰時，吸痰管應自下慢慢上提,，并左右旋轉,，以吸凈痰液。防止固定一處或上下提插吸引而損傷粘膜,。吸痰管取出后,，吸水沖洗管內痰液，以免阻塞,。關閉吸引器開關,。
5．一次吸痰不應超過15s(吸痰后清潔鼻腔、口腔),。同時檢查粘膜有無損傷,。每次吸痰均應更換消毒吸痰管。氣管切開患者更應注意無菌操作,。
6．吸痰前后予加大吸氧濃度,，吸痰前、中,、后應觀察生命體征,，如有不適應停止操作。
（注意點）
1．貯液瓶內吸出液應及時傾倒,，以免液體吸入馬達損壞機器,。
2．吸痰管每次用一根不可重復使用,，以免感染。
3．治療盤內吸痰用物每日更換一次,。
吸痰器,，電動吸痰器，家用吸痰器,，便攜式吸痰器
1．構造主要由馬達,、偏心輪、氣體過濾器,、壓力表和儲液瓶組成,。儲液瓶是容量為1000ml的容器，還配有2根一次性使用吸痰管,，一根軟管（連接管路）,，相互連接。
2．原理接通電源后,，馬達帶動偏心輪,，從吸氣孔吸出瓶內的空氣，并由排氣孔排出,，這樣不斷地循環(huán)轉動,，使瓶內產生負壓，將痰吸出,。
3．操作方法
?。?）檢查吸引器各部連接是否完善，有無漏氣,。接通電源,，打開開關，檢查吸引器性能,，調節(jié)負壓,。一般成人吸痰負壓約40－50kPa,，小兒吸痰約13－30kPa,，將吸痰管置于水中，試驗吸引力,，并沖洗皮管,。
（2）將病人頭部轉向護士,，鋪治療巾于頜下,。
（3）插入吸痰管,，其順序是由口腔前庭→頰部→咽部,，將各部吸盡,。如口腔吸痰有困難時，可由鼻腔插入（顱底骨折患者禁用）,，其順序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→氣管（約20-25cm）,，將分泌物逐段吸盡。若有氣管插管或氣管切開時,，可由插管或套管內插入,，將痰液吸出?；杳圆∪丝捎脡荷喟寤蜷_口器先將口啟開,，再行吸引。
如何使用吸痰器
1操作方法
吸痰前,，先翻身,、叩背5～10min，叩打胸背部,，借助震動使分泌物松脫,。操作者站于病人的左側，加大吸氧濃度達2～3L/min來增加病人供氧量,，連接吸引器做好準備工作,，另一個助手或者家屬站于患者的右側，將右手食指,、中指,、環(huán)指同時按壓于患者的喉結部，先旋轉按摩數圈,，然后向下按壓1cm,。這使大多病人都會出現(xiàn)咳嗽、吞咽反射,，此時咽喉部會厭軟骨張開,，操作者應趁此機會將吸痰管平穩(wěn)準確插入到氣管，由深部左右旋轉,，向上提拉吸痰管,，吸盡痰液。
2優(yōu)點
本法優(yōu)點主要體現(xiàn)在以下幾方面：(1)雙人操作比傳統(tǒng)的單人方法效果徹底,，可以將呼吸道的分泌物全部吸出,，并可減少呼吸道黏膜的損傷，有利于保障病人的呼吸暢通,，防止窒息,、肺部感染。(2)有利于病情康復和治療，減少病人的痛苦,，降低了護理工作的難度,。而傳統(tǒng)方法是單人操作，由于大多病人不配合,，吸痰管也插不到主要位置,，呼吸道內的分泌物不易被徹底吸出，肺部并發(fā)癥產生幾率高,。(3)此方法對中,、淺昏迷病人適應性大。(4)有效地避免了因呼吸道分泌物過多不易吸出,，呼吸困難而行氣管切開,。因此降低了病人的住院費用。
3注意事項
使用該方法時應注意以下方面：(1)吸痰管粗細應適宜,，吸痰過程中動作應輕柔,，不可來回刺激，負壓吸引不可過大,，成人一般為0.04MPa,，過大可損傷氣道黏膜，一次吸痰不超過15s,。(2)按摩喉結不可過重,，以免損傷、壓迫甲狀軟骨,。(3)高血壓,、腦出血病人一般不采用這種方法，因為刺激過大,，易引起顱內壓增高,。老年人血管脆性大，可能加重病情,，使腦出血量增多,，易發(fā)生腦疝。(4)對深昏迷病人效果不佳,。
吸痰器-怎么預防氣管炎,、支氣管炎
慢性支氣管炎（簡稱）是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,。臨床上以咳嗽,、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作的慢性過程為特征,。病情若緩慢進展,，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓、肺原性心臟病,。它是一種常見病,，尤以老年人多見。
病因
病因尚未完全清楚,，一般將病因分為外因和內因兩個方面,。
一、外因：
1.吸煙,。
2.感染因素,。感染是慢支發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為病毒和細菌感染,。
3.理化因素,。如刺激性煙霧、粉塵,、大氣污染的慢性刺激,，常為慢支的誘發(fā)病因之一。
4.氣候,。寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因,。
5.過敏因素。
二,、內因：
1.呼吸道局部防御及免疫功能減低,。
2.植物神經功能失調。
綜合上述因素,，當機體抵抗力減弱時,，氣道存在不同程度敏感性（易感性）的基礎上，有一種或多種外因的存在,，長期反復作用,，可發(fā)展成為慢支。
癥狀
多緩慢起病,，病程較長,，反復急性發(fā)作而加重。主要癥狀有慢性咳嗽,、咳痰,、喘息。開始癥狀輕微,，如吸煙,、接觸有害氣體、過度勞累,、氣候變化或變冷感冒后,，則引起急性發(fā)作或加重,。或由上呼吸道感染遷延不愈,，演變發(fā)展為慢支,。到夏天氣候轉暖時多可自然緩解。
（一）咳嗽：支氣管粘膜充血,、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內均可引起咳嗽,。咳嗽嚴重程度視病情而定,，一般晨間咳嗽較重,，白天從較輕，晚間睡前有陣咳或排痰,。
（二）咳痰：由于夜間睡眠后管腔內蓄積痰液,，起床后或體位變動引起刺激排痰，常以清晨排痰較多,，痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性,，偶可帶血。
（三）喘息或氣急：喘息性慢支有支氣管痙攣,，可引起喘息,，常伴有哮鳴音。早期無氣急現(xiàn)象,。反復發(fā)作數年,，并發(fā)阻塞性肺氣腫時，可伴有輕重程度不等的氣急,，先有勞動或活動后氣喘,，嚴重時動則喘甚，生活難以自理,。
檢查
一,、X線檢查：早期可無異常。晚期可見兩肺紋理增粗,、紊亂,，呈網狀或條索狀、斑點狀陰影,，以下肺野較明顯,。
二、呼吸功能檢查：早期常無異常,。發(fā)展到氣道狹窄或有阻塞時,，就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現(xiàn)，,。
三,、血液檢查：慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時,，可見白細胞計數及中性粒細胞增多。緩解期多無變化,。
四、痰液檢查,。
治療
針對慢支的病因,、病期和反復發(fā)作的特點，采取防治結合的綜合措施,。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰,、鎮(zhèn)咳為主。伴發(fā)喘息時,，應予解痙平喘的治療,。對臨床緩解期宜加強鍛煉，增強體質,，提高機體抵抗力,，預防復發(fā)為主。應宣傳,、教育病人自覺戒煙,，避免和減少各種誘發(fā)因素。
一,、急性發(fā)作期的治療
（一）控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素,。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素,。常用的有青霉素G,、紅霉素、氨基甙類,、喹諾酮類,、頭孢菌素類抗生素等，能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素,，以免二重感染或產生耐藥菌株,。
（二）祛痰、鎮(zhèn)咳 對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,，應用祛痰,、鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀,。遷延期病人尤應堅持用藥,，以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑,、溴已新,、維靜寧等,。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,，應以祛痰為主,，協(xié)助排痰，暢通呼吸道,。應避免應用強的鎮(zhèn)咳劑,，如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,，導致病情惡化,。
（三）解痙、平喘 常選用氨茶堿,、特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑,。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞，可使用皮質激素,，潑尼松20－40mg/d,。
（四）氣霧療法 氣霧濕化吸入或加復方安息香酊，可稀釋氣管內的分泌物,，有利排痰,。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助,，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑,。
二、緩解期治療
加強鍛煉,，增強體質,，提高免疫功能，氣功亦有一定效果,，加強個人衛(wèi)生,，避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能預防感冒,。
更多詳情請咨詢：021-66187008
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