高電位治療儀治療慢性疼痛
近年來高電位治療儀在國(guó)內(nèi)醫(yī)院應(yīng)用逐漸增多,。本文即從高電位治療儀治療頸肩腰腿疾患所引起的慢性疼痛方面，探討該儀器臨床應(yīng)用的療效,、作用機(jī)制及治療參數(shù),。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2002 年7 月- 2003 年4 月入住我科的慢性頸肩腰腿痛患者90 例，男32 例,，女58 例,；平均年齡59. 3 歲；頸椎病49 例,，肩周炎13 例,，網(wǎng)球肘11 例，腰椎間盤突出癥8例,，膝關(guān)節(jié)炎9 例,，病程6 個(gè)月- 6 年；排除有高血壓,、糖尿病,、結(jié)核病、風(fēng)濕病,、尿路感染及藥物過敏患者,。隨機(jī)分為電療組和對(duì)照組各45 例，2 組一般資料比較均差異無顯著性意義,。
1. 2 方法 2 組患者在治療期間及治療后3 個(gè)月內(nèi)均不接受其他治療,。電療組采用無錫邁德生物反饋有限責(zé)任公司生產(chǎn)的百邦高電位治療儀治療，輸送電壓9kV,，全身治療時(shí)患者坐在沙發(fā)上腳踏絕緣墊,，將通電布置于酸痛處；局部取坐或臥位,，在疼痛部位選1 - 4 個(gè)穴位,，涂以導(dǎo)電膠，用電子筆每穴刺激1 - 3 min,。對(duì)照組按照病種選用常規(guī)物理因子療法：頸椎病采用超短波,、中頻電療法；肩周炎采用中頻電和關(guān)節(jié)松動(dòng)手法,；網(wǎng)球肘采用超聲療法和硝酸亞汞外敷,；腰椎間盤突出癥采用超短波、微波,、中頻電療,，膝關(guān)節(jié)炎采用直流電,、中藥導(dǎo)入法等。治療均每日1 次,，20 min,。
1. 3 評(píng)測(cè)指標(biāo) ①疼痛評(píng)定：簡(jiǎn)式McGill 疼痛問卷（McGillPain Questionnaire，MPQ）評(píng)測(cè),，包括感覺類（ S）,、情感類（A）及疼痛總分（T）、目測(cè)類比量表（VAS）和現(xiàn)有疼痛強(qiáng)度（PPI）,。②臨床療效評(píng)定：治愈,，局部疼痛癥狀消失，壓痛減輕或消失,，日常生活正常；顯效,，癥狀或壓痛減輕,，日常活動(dòng)改善,；無效,，治療前后無改善。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用（x- ± s）和%率表示,，t 和x2 檢驗(yàn),。
2 結(jié)果
治療20 次后，MPQ 各分級(jí)指數(shù)評(píng)分,，電療組與治療前比較均明顯降低,；對(duì)照組僅S、T,、VAS 評(píng)分降低,。電療組A、T,、VAS 評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,，見表1。
3 個(gè)月后隨訪,，電療組治愈32 例,，顯效12 例，無效1 例,，對(duì)照組分別為18,、20 及7 例，電療組治愈率（71. 1%）顯著高于對(duì)照組（40. 0%）,。
表1 2 組治療前后MPQ 各分級(jí)指數(shù)評(píng)分比較 x- ± s
項(xiàng)目
電療組 對(duì)照組
治療前 治療后 治療前 治療后
S
A
T
VAS
PPI 7.11±4.22 2.73±7.74①
3.87±2.47 1.73±2.15①③
11.00±5.53 4.47±4.39①③
63.80±18.44 24.07±13.09①④
2.73±1.16 1.27±0.88① 8.13±4.25 4.80±4.60①
4.07±2.89 3.87±3.81
12.20±6.89 8.67±8.10②
63.80±18.44 38.33±23.09①
2.53±1.13 1.80±1.08
與治療前比較① P < 0. 01,，② P < 0. 05,；與對(duì)照組比較③ P <0. 01，④P < 0. 05
3 討論
高電位治療儀的原理是電子筆接觸人體在身體周圍產(chǎn)生電場(chǎng),，刺激身體表面感受器進(jìn)而通過作用于身體內(nèi)部的誘導(dǎo)電流激活人體細(xì)胞,；在高壓電場(chǎng)中血液中無機(jī)物及蛋白質(zhì)發(fā)生變化能調(diào)整血中酸堿平衡，促進(jìn)新陳代謝與細(xì)胞的復(fù)活功能,，調(diào)節(jié)神經(jīng)反射及體液系統(tǒng),，使致痛化學(xué)物質(zhì)迅速排除，從而減輕或消除疼痛,。電子筆的局部點(diǎn)穴除兼有針刺和局部理療作用外,，其明顯的局部刺激對(duì)患者具有一定的心理安慰和暗示作用。本文電療組治療后,，MPQ 評(píng)測(cè)中,，A、T,、VAS 評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P < 0. 01 或0. 05）,，說明高電位治療儀在治療肌肉骨關(guān)節(jié)疾病的慢性疼痛方面有明顯優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用于臨床具有高效,、快速和安全的特點(diǎn),，值得推廣使用。
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