心電圖機(jī)能將心臟活動(dòng)時(shí)心肌激動(dòng)產(chǎn)生的生物電信號(hào)(心電信號(hào))自動(dòng)記錄下來,,已成為臨床診斷和科研常用的醫(yī)療電子儀器,。
心臟電生理功能與心電圖存在著密切的有機(jī)聯(lián)系,,心臟電生理功能失常許多可以從心電圖中反應(yīng)出來。
心臟有節(jié)奏的不停運(yùn)動(dòng),,便產(chǎn)生一種微弱電信號(hào)向人體各個(gè)方面?zhèn)鲗?dǎo),,將二哥電極置于人體表面上任何不同部位,都可獲得多種心電信號(hào)波,。心電圖的導(dǎo)聯(lián)就是如何將電極放在身體哪個(gè)部位以及電極如何與心電圖正,、負(fù)極相連接的方式。
目前臨床上常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)(即威爾遜網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)聯(lián))有標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)(I,、II,、III),加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)(aVR,、aVL,、aVF)及胸導(dǎo)聯(lián)(V1~V6);不常用的導(dǎo)聯(lián)有雙極胸導(dǎo)聯(lián)(CC,、CL、CF),,右胸導(dǎo)聯(lián)(V3R,、V4R……V8R),以及V7~V9到來那,,V'1~V'5導(dǎo)聯(lián),,VE導(dǎo)聯(lián),,S5導(dǎo)聯(lián),心房導(dǎo)聯(lián)(A導(dǎo)聯(lián)),,改良CL1導(dǎo)聯(lián)(MCL1導(dǎo)聯(lián)),,“ABC”導(dǎo)聯(lián),食道導(dǎo)聯(lián),,心房導(dǎo)聯(lián)等,。
二、安放ECG電極注意事項(xiàng):
1.準(zhǔn)備好病人的皮膚,。由于皮膚是不良導(dǎo)電體,,要獲得優(yōu)良的ECG信號(hào),電極與皮膚的良好接觸是很重要的,。
――如有必要,,請(qǐng)將電極貼附部位的毛發(fā)剃掉。
――用肥皂水徹底清洗電極貼附部位,。不推薦使用乙醚或乙醇,,因?yàn)樗鼈儠?huì)使皮膚干燥,增加電阻,。
――用力擦皮膚,,使它徹底干燥來增加組織中的毛細(xì)血流并出去無用的的皮膚屑和皮膚油。
2.放電極前,,要在電極上安夾子或按鈕,。如果您使用的不是預(yù)上膠的電極,請(qǐng)?jiān)诜烹姌O前,,涂上電極膠,。
3.按照您所選的導(dǎo)聯(lián)放置方案,將電極放在病人身上,。
三,、操作使用注意事項(xiàng):
1.如果顯示的任何一個(gè)ECG波形太小或者被削波,則您可以改變屏幕上其中一個(gè)或全部ECG波形的大小,。改變調(diào)整系數(shù)只會(huì)改變屏幕上ECG波形的目視外觀,。并不影響監(jiān)護(hù)儀分析的ECG信號(hào)。要用固定的調(diào)整系數(shù)來改變屏幕上所有的ECG波形的大?。?/p>
――波幅x0.5可讓波形大小減半
――波幅x1 可顯示沒有縮放的波形
――波幅x2可讓波形大1倍
――波幅x4可讓波形大4倍
2.ECG濾波設(shè)定定義了如何對(duì)ECG波形進(jìn)行平滑處理,。濾波減小了對(duì)信號(hào)的干擾。如果信號(hào)受高頻或低頻干擾,,就必須用此設(shè)定,。
――50Hz交流干擾
――35Hz肌電干擾
――100Hz低頻干擾
四、導(dǎo)聯(lián)分類:
1.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)I、II,、III
(1) I導(dǎo)聯(lián)
左上肢電極接心電圖機(jī)放大器輸入的正極,,右上肢電極接放大器
負(fù)極,所得電位是兩上肢電位之差,。當(dāng)左上肢電位較右上肢電位高時(shí),,描出的波形向上,反之則向下,。
(2) II導(dǎo)聯(lián)
左下肢電極接放大器輸入正極,,右上肢電極接放大器輸入負(fù)極。 當(dāng)左下肢電位較右上肢電位高時(shí),,描寫的波形向上,,反之則向下。
(3) III導(dǎo)聯(lián)
左下肢電極接放大器輸入正極,,左上肢電極接放大器負(fù)極,。當(dāng)左
下肢電位高于上肢電位時(shí),描出的波形向上,,防止則向下,。
2.加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)
(1) aVR導(dǎo)聯(lián)(加壓?jiǎn)螛O右上肢導(dǎo)聯(lián))
左上肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極,改變后的中心電站連
于放大器輸入負(fù)極,,左上肢電極和左下肢電極分別通過電阻接于改
變后的中性電站上,。
(2) aVL導(dǎo)聯(lián)(加壓?jiǎn)螛O左上肢導(dǎo)聯(lián))
左上肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極,改變后的中性電站連
于放大器負(fù)極,,右上肢電極和左上肢電極分別通過電阻接于改變后
的中性電站上,。
(3) aVF導(dǎo)聯(lián)(加壓?jiǎn)螛O左下肢導(dǎo)聯(lián))
左下肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極,改變后的中性電站連
于放大器輸入負(fù)極,,右上肢電極和左上肢電極分別通過電阻接于改
變后的中性電站上,。
3.單極導(dǎo)聯(lián)
(1) V1導(dǎo)聯(lián):胸電極安放在胸骨右緣第四肋間。
(2) V2導(dǎo)聯(lián):胸電極安放在胸骨左緣第四肋間,。
(3) V3導(dǎo)聯(lián):胸電極安放在V2與V4連線的中點(diǎn),。
(4) V4導(dǎo)聯(lián):胸電極安放在左鎖骨中線與第五肋間。
(5) V5導(dǎo)聯(lián):胸電極安放在左腋前線與第五肋間,。
(6) V6導(dǎo)聯(lián):胸電極安放在左腋中線與第五肋間,。
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