國務(wù)院公布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱意見），要求合理確定大病保險補償政策,，實際支付比例不低于50%,。對此網(wǎng)易財經(jīng)連線了中南財經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院副教授、醫(yī)療保險研究所所長呂國營,，呂國營認為對城鄉(xiāng)居民大病進行保險是正確的方向,，但是可能會增加基本醫(yī)療保險的支出。
呂國營認為這次的大病保險總體方向是對的,，這不同于過去的保險方向,。保險主要的目的是化解風(fēng)險，沒有風(fēng)險就沒有保險,，以往的醫(yī)療保險更多的是保小病,，而對于居民來說，小病的風(fēng)險較小或者說沒有風(fēng)險,，對生活并不會造成重大的影響,，居民從保險中獲得的風(fēng)險不足以彌補醫(yī)療保險的管理成本。這次對大病進行保險,，無論是對城市居民還是農(nóng)村居民都是利好的,。
呂國營指出往往政策的出發(fā)點是好的，但是在實際執(zhí)行過程中可能會遇到種種問題,。大病醫(yī)保實際支付比例不少于50%也不例外,，在實際執(zhí)行中可能會遇到來自醫(yī)生和患者方面的道德風(fēng)險。由于我國的醫(yī)療保險報銷分為目錄內(nèi)和目錄外,，目錄內(nèi)可以報銷的比例為75%,，目錄外的不可以報銷。這次大病醫(yī)保規(guī)定實際支付比例不少于50%,，可能會導(dǎo)致患者小病大醫(yī),、過度消費，醫(yī)生多開藥或者開目錄外的藥,。
《意見》規(guī)定大病保險采取政府主導(dǎo),、商業(yè)保險機構(gòu)承辦的方式，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔(dān),。呂國營認為由于道德風(fēng)險的存在,，商業(yè)保險公司在理賠時可能會遇到糾紛，社會基本醫(yī)療保險機構(gòu)的支出也會增加,。
（責(zé)任編輯：陳韶鵬）
