一,、注射泵的臨床應用 當臨床所用的藥物必須由靜脈途徑注入,,而且在給藥量必須非常準確、總量很小,、給藥速度需緩慢或長時間恒定的情況下,,則應當使用注射泵來實現(xiàn)這一目的,。常用注射泵注入的藥物見表6-4.
(—)結構與原理 注射泵又稱微量泵,。其主要結構是一根制作極為精細的螺桿,螺桿上配有一個隨著螺桿旋轉向前移動的推動裝置,。通過設定螺桿的旋轉速度,,就可調整其對注射器針栓的推進速度,從而調整所給的藥物劑量(給藥速度為0.1~99.9ml/h),。 (二)設置及換算方法 由于任何一種注射泵所設置的計量單位為每小時毫升數(shù),,而臨床所要求的用量及速度往往是μg·kg-l/min或mg/min等,這一轉換過程需要醫(yī)護人員進行換算,。具體換算方法如下,。 首先根據(jù)病情決定所需的藥物及其用量。如要求給予多巴酚丁胺5μg ·kg-1/min,,病人體重為60㎏,,那么注射泵的設置應當為:
式中M為應設定的每小時毫升數(shù),V為臨床要求的藥物劑量(單位為μg·kg-1/min),,W為病人的體重(單位為kg),,A為劑量單位的換算常數(shù),K為液體藥物濃度(單位為mg/ml,。如500mg的藥物置于50ml注射器內,,則藥物濃度為10mg/ml)。 (三)操作步驟 以3M AVI600型注射泵為例,。 1,、接通電源,,打開電源開關。 2,、選定某一廠牌的注射器(20ml或50ml),,抽取藥液后固定在注射泵的注射器固定槽中。 3,、按Band鍵后,,根據(jù)所用廠牌選擇1~5的數(shù)字然后按Enter鍵輸入。再按Size鍵后,,用數(shù)字鍵選定注射器的規(guī)格,,按Enter鍵輸入。 4,、按ml/h和按數(shù)字鍵輸入所需給藥速度,,按Enter鍵輸入。 5,、按Start鍵開始給藥,。 (四)注意事項 通常情況下,注射器及其管路應當每24h更換1次,。安裝注射器時要妥善固定在注射器槽中,,使其不能在機器上移動而影響給藥量。 二,、輸液泵的臨床應用 有時臨床需要定量,、定時注入一定量的液體或某些藥物必須溶解在一定量的液體中定時輸入,此時注射泵往往不能起到應有的作用,,輸液泵則能實現(xiàn)這一目的,。 (一)結構與原理 輸液泵的驅動原理有蠕動、旋轉擠壓,、雙活塞擠壓等多種方式,,根據(jù)各廠家生產品牌的不同而異。通常的輸液速度在1~999ml/h,。多數(shù)輸液泵需使用與其相配的專用管道,,以保證其流量的精確和均勻。此外,,輸液泵還具有報警系統(tǒng),,提供安全保證,包括斷電,、泵門未關,、走空、管路阻塞和管路中出現(xiàn)氣泡等方面的報警功能。 (二)操作步驟 在輸液泵這一裝置中,,液體可裝在玻璃瓶,、塑料瓶或塑料輸液袋的任何容器中。使用時,,首先將輸液管道與裝置的相應部位妥善固定,,小壺連接滴數(shù)傳感器,輸液管的另一端與病人的靜脈通路相連,。打開管路中的所有開關,。按數(shù)字鍵設定輸液速度,并按Enter鍵輸入,;設定要求輸液的總量,,按Enter鍵輸入,按start或Run鍵開始輸液,。 (三)設置及計算方法 臨床無論在搶救休克時實施快速補充血容量,,或救治心力衰竭時嚴格控制輸液量,均可應用輸液泵,。 例如要求在20min內給予20%甘露醇250ml,。開機并固定好導管后,設定所要求的輸液速度,,即250ml/20min,,也就是750ml/h,故設置750ml/h,;再設定輸液的總量,,本例為250ml,。當20min走完250ml液體時,,輸液泵會自動停機,并報警,。