一,、注射泵的臨床應(yīng)用 當(dāng)臨床所用的藥物必須由靜脈途徑注入,，而且在給藥量必須非常準(zhǔn)確,、總量很小,、給藥速度需緩慢或長(zhǎng)時(shí)間恒定的情況下,，則應(yīng)當(dāng)使用注射泵來(lái)實(shí)現(xiàn)這一目的,。常用注射泵注入的藥物見(jiàn)表6-4.

（—）結(jié)構(gòu)與原理 注射泵又稱(chēng)微量泵。其主要結(jié)構(gòu)是一根制作極為精細(xì)的螺桿,，螺桿上配有一個(gè)隨著螺桿旋轉(zhuǎn)向前移動(dòng)的推動(dòng)裝置,。通過(guò)設(shè)定螺桿的旋轉(zhuǎn)速度，就可調(diào)整其對(duì)注射器針?biāo)ǖ耐七M(jìn)速度,，從而調(diào)整所給的藥物劑量（給藥速度為0.1～99.9ml/h）,。 （二）設(shè)置及換算方法 由于任何一種注射泵所設(shè)置的計(jì)量單位為每小時(shí)毫升數(shù)，而臨床所要求的用量及速度往往是μg·kg-l/min或mg/min等,，這一轉(zhuǎn)換過(guò)程需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行換算,。具體換算方法如下。 首先根據(jù)病情決定所需的藥物及其用量,。如要求給予多巴酚丁胺5μg ·kg-1/min,，病人體重為60㎏,，那么注射泵的設(shè)置應(yīng)當(dāng)為：

式中M為應(yīng)設(shè)定的每小時(shí)毫升數(shù)，V為臨床要求的藥物劑量（單位為μg·kg-1/min）,，W為病人的體重（單位為kg）,，A為劑量單位的換算常數(shù)，K為液體藥物濃度（單位為mg/ml,。如500mg的藥物置于50ml注射器內(nèi),，則藥物濃度為10mg/ml）。 （三）操作步驟 以3M AVI600型注射泵為例,。 1,、接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),。 2,、選定某一廠牌的注射器（20ml或50ml），抽取藥液后固定在注射泵的注射器固定槽中,。 3,、按Band鍵后，根據(jù)所用廠牌選擇1～5的數(shù)字然后按Enter鍵輸入,。再按Size鍵后,，用數(shù)字鍵選定注射器的規(guī)格，按Enter鍵輸入,。 4,、按ml/h和按數(shù)字鍵輸入所需給藥速度，按Enter鍵輸入,。 5、按Start鍵開(kāi)始給藥,。 （四）注意事項(xiàng) 通常情況下,，注射器及其管路應(yīng)當(dāng)每24h更換1次。安裝注射器時(shí)要妥善固定在注射器槽中,，使其不能在機(jī)器上移動(dòng)而影響給藥量,。 二、輸液泵的臨床應(yīng)用 有時(shí)臨床需要定量,、定時(shí)注入一定量的液體或某些藥物必須溶解在一定量的液體中定時(shí)輸入,，此時(shí)注射泵往往不能起到應(yīng)有的作用，輸液泵則能實(shí)現(xiàn)這一目的,。 （一）結(jié)構(gòu)與原理 輸液泵的驅(qū)動(dòng)原理有蠕動(dòng),、旋轉(zhuǎn)擠壓、雙活塞擠壓等多種方式,，根據(jù)各廠家生產(chǎn)品牌的不同而異,。通常的輸液速度在1～999ml/h,。多數(shù)輸液泵需使用與其相配的專(zhuān)用管道，以保證其流量的精確和均勻,。此外,，輸液泵還具有報(bào)警系統(tǒng)，提供安全保證,，包括斷電,、泵門(mén)未關(guān)、走空,、管路阻塞和管路中出現(xiàn)氣泡等方面的報(bào)警功能,。 （二）操作步驟 在輸液泵這一裝置中，液體可裝在玻璃瓶,、塑料瓶或塑料輸液袋的任何容器中,。使用時(shí)，首先將輸液管道與裝置的相應(yīng)部位妥善固定,，小壺連接滴數(shù)傳感器,，輸液管的另一端與病人的靜脈通路相連。打開(kāi)管路中的所有開(kāi)關(guān),。按數(shù)字鍵設(shè)定輸液速度,，并按Enter鍵輸入；設(shè)定要求輸液的總量,，按Enter鍵輸入,，按start或Run鍵開(kāi)始輸液。 （三）設(shè)置及計(jì)算方法 臨床無(wú)論在搶救休克時(shí)實(shí)施快速補(bǔ)充血容量,，或救治心力衰竭時(shí)嚴(yán)格控制輸液量,，均可應(yīng)用輸液泵。 例如要求在20min內(nèi)給予20%甘露醇250ml,。開(kāi)機(jī)并固定好導(dǎo)管后,，設(shè)定所要求的輸液速度，即250ml/20min,，也就是750ml/h,，故設(shè)置750ml/h；再設(shè)定輸液的總量,，本例為250ml,。當(dāng)20min走完250ml液體時(shí)，輸液泵會(huì)自動(dòng)停機(jī),，并報(bào)警,。