心電圖儀干擾故障的檢修
心電圖機在使用中經(jīng)常出現(xiàn)干擾故障,，干擾嚴重時,，會影響心電圖的正常描記。在查找干擾原因時,，首先要判別是機外原因還是機內(nèi)原因引起的,。排除干擾是維修中較困難的工作，下面說明機內(nèi)機外干擾故障的判別與對策,。 機內(nèi)與機外干擾的判別：當心電圖機出現(xiàn)干擾時,，應(yīng)當正確地判斷出是心電圖機本身的故障還是外部環(huán)境的影響，我們可以利用機器面板上的定標開關(guān)進行判斷,。具體辦法是：先將導聯(lián)選擇開關(guān)置定標位,，將走紙開關(guān)置于記錄位置，看描筆是否有干擾,。走紙記錄如果是一條直線,，再按動定標如開關(guān)。如定標波有干擾,，說明心電圖機本身故障,；如無干擾，說明心電圖機本身沒問題，干擾是由外因素包括導聯(lián)線,、電極或周圍環(huán)境干擾引起的,。 例如有一臺XDH-3B型心電圖機，進行定標試驗時,，定標波形上伴有交流干擾,。由此判定是心電圖機本身發(fā)生了故障。首先檢查整流穩(wěn)壓電路輸出的各路電壓值,，均在正常范圍,，而且在記錄工作方式時，電壓也很穩(wěn)定,。這就排除了由于電源電壓不穩(wěn)定造成的干擾因素,。 在心電圖機的放大電路中，差分放大器的質(zhì)量是影響整機抗干擾能力的因素,。當差分放大器電路失衡,，使其共模抑制比的指標下降時，即可引起嚴重的干擾現(xiàn)象,。檢查差分放大電路時發(fā)現(xiàn)，BG23和BG24的漏極工作點電壓不對稱,，分別為4.02V和4.2V,。調(diào)節(jié)共模抑制比控制電位器W3，使兩端電壓對稱（均為4.2V）后,，交流干擾消失,，心電圖機恢復(fù)正常。
心電圖機干擾分類和處理如下： 一,、50Hz交流干擾 故障部位：心電放大器故障原因及對策：電路不平衡可能是前端晶體管特性變化,，嚴重不對稱或電阻等元件數(shù)值變化引起，其中尤以前置放大器失衡影響最大,，造成共模抑制比下降,，抗干擾性能降低。--檢查工作點,，恢復(fù)平衡,。故障部位：直流穩(wěn)壓電源 故障原因及對策：1.源電壓變化太大-用交流穩(wěn)壓電源，使電源電壓變動在220V±10%以內(nèi),。2.整流管有一只損壞-換,。3.調(diào)整管變質(zhì)-調(diào)換。4.穩(wěn)壓管變質(zhì)或虛焊-調(diào)換或?qū)⑻摵负咐?。故障部位：導?lián)線轉(zhuǎn)換開關(guān)故障原因及對策：1.導聯(lián)線或?qū)?lián)線轉(zhuǎn)換線轉(zhuǎn)換開關(guān)及其接線隱斷,、漏電或接觸不良，接好隱斷和接觸不良處，對漏電處采取絕緣措施,，若還不行,，則調(diào)換新的。2.導聯(lián)線的屏蔽線斷,，修復(fù),。3.右腳電極與人體接觸不良，重新接好,。 故障部位：皮膚處理故障原因及對策：皮膚和電極接觸電阻太大,，用5%酒精擦后，用生理鹽水或?qū)Ш縿?，重新安放電極,，使電極與皮膚之間接觸電阻<10kΩ。 故障部位：環(huán)境影響 故障原因及對策：1.病床用的床單潮濕或靠近墻壁,，以及因病員出汗,，皮膚表面和衣服潮濕，作相應(yīng)調(diào)整,。2.鐵制病床未接地線,，床腳用膠皮絕緣或更換木床。 故障部位：地線安裝 故障原因及對策：接地線不符合要求,，如儀器未接地線或接地不良-地線一定要接在暖氣管道或煤氣管道上面,，可接在自來水管道上，最好重新設(shè)置接地線,，具體方法可參考有關(guān)書籍,。 二、肌電干擾故障部位：心電室溫度 故障原因及對策：房間溫度太低,，病人發(fā)冷,，造成肌肉有微弱抖動，采取保暖措施,。 故障部位：患者狀態(tài) 故障原因及對策：1. 病人精神過于緊張,，事先向病人解釋清楚做心電圖是怎么一回事。消除病員不必要顧慮,，使精神不過于緊張,。2.病人躺得不舒，診斷床寬大一些,。3.精神失常,、腦溢血、甲亢等疾病患者可致引起亂動和四肢不同程度抖動,，服用鎮(zhèn)靜藥物,。 故障部位：電極固定故障原因及對策：電極帶及夾子過緊,，電極帶及夾子松緊要合適，既要使電極固定牢靠,，又不能過緊以致產(chǎn)生肌電干擾,，過緊還會影響病員血循環(huán)，引起病員不舒服感,。 三,、高頻干擾 故障部位：環(huán)境 故障原因及對策：手術(shù)使用高頻電刀或靠近處使用大功率高頻理療器，使周圍環(huán)境存在電磁場,，引起高頻信號干擾,，心電室要遠離以上設(shè)備；一般15cm,。 現(xiàn)代心電圖機的放大電路一般都采用了浮地形式,。所謂浮地，就是人體的信號地與機殼地是絕緣的,，這是為了保障病員的絕對安全,，防止干擾而采取的有效措施。為了保障人體的浮地效果,，被檢查的人一定要與大地保持良好的絕緣狀態(tài),。在使用鐵床時，一定要有良好的絕緣措施,，使病員與鐵床嚴格隔離,。有些操作人員，為了減少干擾,，把接地線連接在人體的右腳電極上,，這種作法是錯誤的,，也是心電圖操作中絕對不容許的,。因為這樣有可能使病員遭電擊而發(fā)生危險。
心電圖機在使用中經(jīng)常出現(xiàn)干擾故障,，干擾嚴重時,，會影響心電圖的正常描記。在查找干擾原因時,，首先要判別是機外原因還是機內(nèi)原因引起的,。排除干擾是維修中較困難的工作，下面說明機內(nèi)機外干擾故障的判別與對策,。 機內(nèi)與機外干擾的判別：當心電圖機出現(xiàn)干擾時,，應(yīng)當正確地判斷出是心電圖機本身的故障還是外部環(huán)境的影響，我們可以利用機器面板上的定標開關(guān)進行判斷,。具體辦法是：先將導聯(lián)選擇開關(guān)置定標位,，將走紙開關(guān)置于記錄位置，看描筆是否有干擾,。走紙記錄如果是一條直線,，再按動定標如開關(guān)。如定標波有干擾,，說明心電圖機本身故障,；如無干擾，說明心電圖機本身沒問題，干擾是由外因素包括導聯(lián)線,、電極或周圍環(huán)境干擾引起的,。 例如有一臺XDH-3B型心電圖機，進行定標試驗時,，定標波形上伴有交流干擾,。由此判定是心電圖機本身發(fā)生了故障。首先檢查整流穩(wěn)壓電路輸出的各路電壓值,，均在正常范圍,，而且在記錄工作方式時，電壓也很穩(wěn)定,。這就排除了由于電源電壓不穩(wěn)定造成的干擾因素,。 在心電圖機的放大電路中，差分放大器的質(zhì)量是影響整機抗干擾能力的因素,。當差分放大器電路失衡,，使其共模抑制比的指標下降時，即可引起嚴重的干擾現(xiàn)象,。檢查差分放大電路時發(fā)現(xiàn)，BG23和BG24的漏極工作點電壓不對稱,，分別為4.02V和4.2V,。調(diào)節(jié)共模抑制比控制電位器W3，使兩端電壓對稱（均為4.2V）后,，交流干擾消失,，心電圖機恢復(fù)正常。
心電圖機干擾分類和處理如下： 一,、50Hz交流干擾 故障部位：心電放大器故障原因及對策：電路不平衡可能是前端晶體管特性變化,，嚴重不對稱或電阻等元件數(shù)值變化引起，其中尤以前置放大器失衡影響最大,，造成共模抑制比下降,，抗干擾性能降低。--檢查工作點,，恢復(fù)平衡,。故障部位：直流穩(wěn)壓電源 故障原因及對策：1.源電壓變化太大-用交流穩(wěn)壓電源，使電源電壓變動在220V±10%以內(nèi),。2.整流管有一只損壞-換,。3.調(diào)整管變質(zhì)-調(diào)換。4.穩(wěn)壓管變質(zhì)或虛焊-調(diào)換或?qū)⑻摵负咐?。故障部位：導?lián)線轉(zhuǎn)換開關(guān)故障原因及對策：1.導聯(lián)線或?qū)?lián)線轉(zhuǎn)換線轉(zhuǎn)換開關(guān)及其接線隱斷,、漏電或接觸不良，接好隱斷和接觸不良處，對漏電處采取絕緣措施,，若還不行,，則調(diào)換新的。2.導聯(lián)線的屏蔽線斷,，修復(fù),。3.右腳電極與人體接觸不良，重新接好,。 故障部位：皮膚處理故障原因及對策：皮膚和電極接觸電阻太大,，用5%酒精擦后，用生理鹽水或?qū)Ш縿?，重新安放電極,，使電極與皮膚之間接觸電阻<10kΩ。 故障部位：環(huán)境影響 故障原因及對策：1.病床用的床單潮濕或靠近墻壁,，以及因病員出汗,，皮膚表面和衣服潮濕，作相應(yīng)調(diào)整,。2.鐵制病床未接地線,，床腳用膠皮絕緣或更換木床。 故障部位：地線安裝 故障原因及對策：接地線不符合要求,，如儀器未接地線或接地不良-地線一定要接在暖氣管道或煤氣管道上面,，可接在自來水管道上，最好重新設(shè)置接地線,，具體方法可參考有關(guān)書籍,。 二、肌電干擾故障部位：心電室溫度 故障原因及對策：房間溫度太低,，病人發(fā)冷,，造成肌肉有微弱抖動，采取保暖措施,。 故障部位：患者狀態(tài) 故障原因及對策：1. 病人精神過于緊張,，事先向病人解釋清楚做心電圖是怎么一回事。消除病員不必要顧慮,，使精神不過于緊張,。2.病人躺得不舒，診斷床寬大一些,。3.精神失常,、腦溢血、甲亢等疾病患者可致引起亂動和四肢不同程度抖動,，服用鎮(zhèn)靜藥物,。 故障部位：電極固定故障原因及對策：電極帶及夾子過緊,，電極帶及夾子松緊要合適，既要使電極固定牢靠,，又不能過緊以致產(chǎn)生肌電干擾,，過緊還會影響病員血循環(huán)，引起病員不舒服感,。 三,、高頻干擾 故障部位：環(huán)境 故障原因及對策：手術(shù)使用高頻電刀或靠近處使用大功率高頻理療器，使周圍環(huán)境存在電磁場,，引起高頻信號干擾,，心電室要遠離以上設(shè)備；一般15cm,。 現(xiàn)代心電圖機的放大電路一般都采用了浮地形式,。所謂浮地，就是人體的信號地與機殼地是絕緣的,，這是為了保障病員的絕對安全,，防止干擾而采取的有效措施。為了保障人體的浮地效果,，被檢查的人一定要與大地保持良好的絕緣狀態(tài),。在使用鐵床時，一定要有良好的絕緣措施,，使病員與鐵床嚴格隔離,。有些操作人員，為了減少干擾,，把接地線連接在人體的右腳電極上,，這種作法是錯誤的,，也是心電圖操作中絕對不容許的,。因為這樣有可能使病員遭電擊而發(fā)生危險。
