對(duì)褥瘡病人并發(fā)敗血癥應(yīng)立足預(yù)防,,重視創(chuàng)面的處理,。做到引流通暢,防止發(fā)生深部組織感染,;一旦出現(xiàn)感染,,應(yīng)早期應(yīng)用有效、足量的抗生素,。主要預(yù)防和治療方法為:
1,、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),褥瘡病人本身存在營(yíng)養(yǎng)不良,,加上感染能消耗可增加20%-50%,,故營(yíng)養(yǎng)對(duì)病人度過感染期是很重要的。飲食上應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)素易消化的食物,,保持?jǐn)z入高熱量,;可靜脈補(bǔ)充葡萄糖,以維持能量的消耗,,同時(shí)補(bǔ)充各種維生素,,特別是維生素C、B等,。
2,、糾正低蛋白血癥,,迅速恢復(fù)血漿蛋白水平,對(duì)病人增加抵抗力極為重要,。一般可靜脈輸入濃縮的人血白蛋白,、血漿或新鮮全血,同時(shí)可補(bǔ)充各種免疫因子,,參與機(jī)體殺滅微生物,。
3、聯(lián)合應(yīng)用抗生素,,應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)選用敏感抗生素,。在培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)前,宜早日選用廣譜抗生素,,做到量大,、療程長(zhǎng)。
4,、局部清創(chuàng)引流,。褥瘡創(chuàng)面是導(dǎo)致敗血癥的根源,迅速切斷細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)是控制全身癥狀不斷發(fā)展的首要問題,。應(yīng)保持創(chuàng)面引流通暢,,徹底清除壞死組織,定期更換敷料,,保持創(chuàng)面清潔,。對(duì)深部膿腔可采取穿刺抽膿法和沖洗法,若創(chuàng)面膿腫存在,,一旦成熟,,應(yīng)立即切開引流。有骨感染時(shí),,應(yīng)按骨髓炎處理,,及時(shí)穿孔或開窗減壓,使細(xì)菌盡量少進(jìn)入血循環(huán),。http://hnhlg.com/list.php?catid-1504.html