褥瘡病人易生發(fā)低蛋白血癥,,其原因是多方面的。但主要原因是蛋白質攝入不足和丟失過多所致,,而蛋白質丟失過多是引起褥瘡病人低蛋白血癥的主要原因,。由于褥瘡病人有較大的褥瘡創(chuàng)面,血漿蛋白可直接從創(chuàng)面滲出而丟失,。巨大褥瘡和多發(fā)性褥瘡每日可丟失約30克的蛋白質,。可以通過一種簡單的方法估計褥瘡創(chuàng)面蛋白質丟失量,,即按相當于燒傷面積的褥瘡面積來推算創(chuàng)面滲出量,。創(chuàng)面滲出液和血漿成分相似,每100毫升滲出液含蛋白質約6克,,如相當于2%燒傷面積的褥瘡創(chuàng)面的蛋白質丟失量=2×體重(千克)×(0.5+0.25)×6克/100毫升=2×60×0.75×6/100=5.4克,。較大面積的褥瘡、全身多發(fā)性褥瘡或創(chuàng)面深而滲出多的褥瘡,,其蛋白質丟失量可成倍增加,。若長期持續(xù)不斷地丟失蛋白質,又得不到足夠補充,,最終將引起低蛋白血癥,。
蛋白質攝入不足是褥瘡病人易并發(fā)低蛋白血癥的另外一個原因。正常進食的人,,若蛋白質喪失引起負氮平衡,,可很快通過增加機體蛋白質攝入量和加快蛋白質合成來補充,而不會造成低蛋白血癥,。而褥瘡病人由于長時間臥床,,慢性消耗,加上精神壓抑,,食欲下降,,存在不同程度的營養(yǎng)不良,,造成蛋白質補充不足,,而攝入蛋白質的質量較低,使存在的負氮平衡得不到糾正,,從而加重加快了低蛋白的出現(xiàn),。
另外,,因創(chuàng)面感染、發(fā)熱等,,可使機體蛋白質消耗明顯增加,,一般可增加20%—50%。如蛋白質得不到足夠補充,,也可發(fā)生低蛋白血癥,。若褥瘡病人是年老體弱者,或本身患有其它慢性病,,也會加重蛋白質的丟失和攝入不足,。http://hnhlg.com/list.php?catid-1504.html