全國人大代表、浙江省副省長鄭繼偉談到政府工作報告時表示,,改善民生是我們政府工作的根本目的,,在2014年重點(diǎn)工作中,可以看出對民生問題的重視,。
作為浙江省副省長,,鄭繼偉代表一直格外關(guān)注事關(guān)民生大計的新型城鎮(zhèn)化和醫(yī)改問題。
新型城鎮(zhèn)化
新就新在更關(guān)注“人”和“城”的協(xié)調(diào)發(fā)展
鄭繼偉代表說,,新型城鎮(zhèn)化不僅僅是農(nóng)民進(jìn)城,,也不是單純的城市規(guī)模擴(kuò)張,新就新在更加關(guān)注“人”和“城”的協(xié)調(diào)發(fā)展,,解決好轉(zhuǎn)移人口的生產(chǎn)生活問題,,住得下,留得住,,安居樂業(yè),,過上更有質(zhì)量的生活。
他表示,,一些地方的城鎮(zhèn)化和城市擴(kuò)張,,新城建設(shè)缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計,重視工業(yè)區(qū)的發(fā)展,,重視房地產(chǎn)的開發(fā),,卻對社會建設(shè)和公共服務(wù)建設(shè)的同步規(guī)劃不夠重視,人聚集起來了,,公共服務(wù)跟不上,;小區(qū)成片了,孩子上不了學(xué),、垃圾場沒地方建,;水多了加面,面多了加水,,社會建設(shè)和公共服務(wù)建設(shè)永遠(yuǎn)被動應(yīng)付,。
鄭繼偉代表建議,要加強(qiáng)對人口結(jié)構(gòu)變化,、勞動力轉(zhuǎn)移和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型等趨勢的科學(xué)研究,,確定社會事業(yè)設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)規(guī)模,增強(qiáng)社會事業(yè)布局的科學(xué)性,、合理性,、可行性。
醫(yī)改要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的毒瘤
加快建立分級診療制度
鄭繼偉代表說,政府工作報告明確“我們一定要堅定不移推進(jìn)醫(yī)改,,用中國式辦法解決好這個世界性難題”,。開弓沒有回頭箭,改革是環(huán)環(huán)相扣的,,不進(jìn)則退,。
鄭繼偉代表建議加快建立分級診療制度。
他表示,,黨的十八屆三中全會《決定》明確提出要完善分級診療模式,。而實際上分級診療的提法由來已久,但一直沒有真正建立起來,,主要是沒有處理好有序就醫(yī)與醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)帶來就醫(yī)便利之間的關(guān)系,,無序就醫(yī)問題反而有加重趨勢。
目前,,群眾醫(yī)療需求快速增長,,迫切需要加快建立分級診療制度引導(dǎo)群眾有序就醫(yī)。國家層面應(yīng)推動各地加快建立分級診療制度,。要實行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制,;健全差別化支付制度;執(zhí)行不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同起付標(biāo)準(zhǔn)的住院起付線政策,;拉開不同等級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格,;試行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和簽約醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用包干制度。
此外,,要不斷深化公立醫(yī)院改革,。“以藥養(yǎng)醫(yī)”是醫(yī)療體系的一個“毒瘤”,,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制是深化公立醫(yī)院改革的第一步,,也是關(guān)鍵的一步。
同時,,切實解決藥品和醫(yī)療器械價格虛高問題,。建議國家采取果斷措施規(guī)范藥品流通秩序,減少層層加碼,,遏制不合理加價,,切實降低虛高藥價。完善現(xiàn)有藥品招標(biāo)制度,,同時允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助市場的力量,,壓低實際采購價。要改革完善政府定價體系,,嚴(yán)格控制藥品價格,;加強(qiáng)藥品審批源頭管理,從嚴(yán)控制新藥上市數(shù)量;清理整頓藥品流通領(lǐng)域,,縮短藥品流通環(huán)節(jié);推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革,,破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,;完善集中采購體制機(jī)制,有效降低藥品價格,;堅持教育監(jiān)督懲處并重,,嚴(yán)厲打擊犯罪行為。
更一步的則是建立全科醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制,。全科醫(yī)生被稱為居民健康的“守門人”,。建議實行全科醫(yī)生簽約服務(wù),建立分級診療模式,,將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任落實到醫(yī)生個人,,是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向。